服用了降压药,为何血压却还是高?
在门诊的时候经常会遇到一些高血压患者,他们平时都按时服用降压药物,但是血压控制的却不理想,甚至有的人血压高达220/110mmHg。
可能很多朋友会觉得奇怪,我明明按照医生的建议服用降压药了,但是为何却控制的不理想呢?其实可能的原因有很多,由于内容太多,今天分享一下引起血压控制不佳的三大因素!
1.生活方式没有得到改善:
我们都知道高血压是一种慢性病,得了这种疾病主要就是靠按时服用降压药物+改善生活方式来控制血压。
虽然说按时服药是比较重要的,但是改善生活方式也同样重要。这里说的生活方式是一个很大的范畴,不仅仅包括饮食、运动等,还包括不熬夜、戒烟酒等。
可能很多高血压患者在最初的时候是能够坚持良好的生活习惯的,但是长期下来坚持不下来。
对于大多数高血压患者来说,可能医生都曾经告诉过他们要清淡饮食,每天摄入的食盐量低于6g、脂肪的摄入量控制在25g以内等。但是真正做到的人却并不多,因为有很多朋友平时应酬多,还有的朋友比较喜欢吃零食,我们都知道大多数的零食口味偏重,在不知不觉中,摄入的食盐、油脂等超标了。
还有一些患者可能确实做到了严格的清淡饮食,但是并没有控制糖的摄入。糖是一个比较大的概念,它包括白砂糖、红糖、冰糖、果葡糖浆、果汁、蜂蜜、米饭、面条等,但是需要注意,我这里说的控制“糖”的摄入是不包括主食的。如果一个人每天摄入的糖分太多,这会让心跳加速、血管收缩,从而使得血压不容易被控制。
与此同时,吃糖吃多了容易肥胖,而肥胖本身就是高血压的高危因素。可能大家对这句话不太理解,我来解释一下。
在人体能量的消耗顺序中,最先消耗的能量就是糖类。当人吃了糖以后,血糖就会升高,人体为了维持正常的血糖,就会分泌胰岛素帮助降低血糖。胰岛素降低血糖的机制是比较复杂的,用一句话总结就是把糖类变成别的物质,其中最主要的是脂肪。
人体内的脂肪变多以后,就会引起胰岛素抵抗,也就是说胰岛素受体对胰岛素不敏感了,为了维持正常的血糖,人就不得不分泌更多的胰岛素。胰岛素增多以后,就会引起水钠潴留,也就是说血管内的液体增加,血压就变得不容易控制。
还有一些朋友本身就有吸烟、喝酒的习惯,可能大家对吸烟、喝酒的危害了解得更多的是肿瘤方面的危害,但是它们对血压也会有影响。当高血压患者服用降压药以后再吸烟、喝酒,这肯定会影响药物代谢,而且还会降低机体对药物的敏感性,所以降压药的效果就会大打折扣。
2.体重超标甚至肥胖:
建国初期的时候,解决温饱都有点难度,所以大家普遍体型偏瘦。但是自从改革开放以后,我国的经济水平有了很大的提升,大家的生活水平也得到了提高。
大家不再为了温饱而发愁,而且吃的食物更偏向于高热量、高脂肪、高糖等,与此同时运动量也显著降低,综合作用的结果就是肥胖人群增加了。
肥胖的群体增加以后,高血压的发病率也明显增加了。大量的调查都表明,高血压和体重显著相关,而且随着体重的增加,血压也会增加,一般来说体重每超过标准体重的10%,血压就会增加6.5mmHg。
通过上面的介绍,我们应该知道肥胖者容易出现胰岛素抵抗,进而引起水钠潴留,所以给血压的控制带来了障碍。
另外,肥胖者本身就容易出现内分泌的异常,引起分泌的血管收缩激素增加,血管收缩了,血压自然就容易高。与此同时,肥胖者和一般人相比,他们本身吃的多,这会引起交感神经兴奋,进而引起血压升高。
对于中老年人来说,他们的基础代谢率下降,而且运动量减少,这使得很多年轻时候偏瘦的人变得肥胖。人变胖以后,即便服用降压药以后,也可能会导致血压的控制不佳。
所以,为了控制好血压,一定要控制好体重。减肥主要就是控制好饮食+运动,要想减肥成功,一定要严格控制饮食,其次才是运动。就拿一碗米饭(200g左右)来说吧,你如果想把它完全消耗完,那就需要慢跑30分钟。
减肥期间需要控制糖分的摄入,这里说的糖不仅仅包括主食,还包括水果、饮料、山药、土豆等。可以适当增加蔬菜和蛋白质的摄入,具体的可制定一个科学的减肥食谱。
3.其他药物干扰了降压药的效果:
目前来说,我国已经进入了人口老龄化,老年人的数量增加,很多人除了得了高血压以外,还可能合并有别的疾病,所以一次性可能需要吃很多的药物。
但是您知道吗?有一些药物会影响降压药的效果,就拿阿司匹林来说吧,它是很多心血管疾病患者都需要服用的药物,但是这种药物能够引起水钠潴留、增强血管对升压激素的敏感性,所以能抵消降压药的降压效果。
环孢素是一种免疫抑制剂,主要用于免疫性疾病,比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、器官移植后的抗免疫排斥等。这种药物能够刺激血管收缩激素内皮素的生成、降低肾脏的排泄功能,所以会使得血压控制的不好。
对于这种情况应该注意,能不吃的药物就尽量不吃,如果真的非吃不可,应该至少间隔2小时以后再服用别的降压药物。
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
![男子血压高5年,吃着降压药,为何会突发脑出血?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/204303/35/15105/43162/618ccc0cE220194aa/5091d72b88279142.jpg)
男子血压高5年,吃着降压药,为何会突发脑出血?
![李建华医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/122813/15/13820/34444/5f705713E770246ed/2ffabb473183d771.jpg)
![高血压喝什么茶,可以降血压呢?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/183058/3/16511/7122/61026962E964c60e4/a9f09de061c12af6.jpg)
高血压喝什么茶,可以降血压呢?
![主治医师张新华](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/219938/40/17607/73651/625a0bc0E561969da/20c5db04fd29c04b.jpg)
![长期吃降压药,结果会怎么样呢?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/194944/27/10094/6821/60d43723E129f240b/e5bd9f1de1830590.jpg)
长期吃降压药,结果会怎么样呢?
![李建华医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/122813/15/13820/34444/5f705713E770246ed/2ffabb473183d771.jpg)
![高血压喝什么茶,可以降血压呢?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/156812/14/17434/23798/60586a90Eaa3eb61b/47113e2ccb62f5a4.jpg)
高血压喝什么茶,可以降血压呢?
![张新华](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/219938/40/17607/73651/625a0bc0E561969da/20c5db04fd29c04b.jpg)
![高血压如何治疗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/183679/19/6632/14203/60b3d0e0Ec406fbfb/c93b6a2c2a3330ff.jpg)
高血压如何治疗?
![张志伟](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/150965/36/8865/30734/5fc624a4E0ee4d85b/6be957fefb062dde.jpg)
![高血压患者是否可以随便吃降压药吗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/165786/33/10790/14414/6046dfafEdfeb9baa/129a8efaaf966b0c.jpg)
高血压患者是否可以随便吃降压药吗?
![李建华医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/122813/15/13820/34444/5f705713E770246ed/2ffabb473183d771.jpg)
![吃降压药导致低血压乏力头晕,应该怎么办?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/166026/2/9637/11914/6041de88Ec9dad836/9d40d5471be124d3.jpg)
吃降压药导致低血压乏力头晕,应该怎么办?
![李建华医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/122813/15/13820/34444/5f705713E770246ed/2ffabb473183d771.jpg)
![吃了高血压药,但是血压还高是怎么回事?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/177833/3/15794/6521/60fd6df2E5935ad62/c498f750d7bdf9a5.jpg)
吃了高血压药,但是血压还高是怎么回事?
![心内科疾病解析](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/156954/39/444/24735/5fd82081Ec4f57671/868b2bf71658bb73.jpg)
![同样是降血压,人家为什么比你好?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/142425/12/16371/24742/5fc4a61bE4b0dad49/e8faed073744e8fa.jpg)
同样是降血压,人家为什么比你好?
![医学小侦探](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/151393/19/8466/48249/5fc31810E87d5199d/31a99333b88f282d.jpg)
![打了高血压疫苗以后就不用吃降压药了?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/204471/4/16483/55319/619f53e3Ea2b60d0a/5b1f74f29d5222ba.jpg)
打了高血压疫苗以后就不用吃降压药了?
![主治医师张新华](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/219938/40/17607/73651/625a0bc0E561969da/20c5db04fd29c04b.jpg)
![脑供血不足应该注意什么](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
脑供血不足应该注意什么
![年纪轻轻怎么会得高血压?这些坏习惯很多人都有!](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
年纪轻轻怎么会得高血压?这些坏习惯很多人都有!
![八成成年人有糖尿病症状](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
八成成年人有糖尿病症状
![清早服降压药前先测血压](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
清早服降压药前先测血压
![吸烟对高血压有何影响?](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
吸烟对高血压有何影响?
![反复鼻出血 警惕高血压](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
反复鼻出血 警惕高血压
![心脏病的秘密与谎言](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
心脏病的秘密与谎言
![高血压突然低了头晕怎么办](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
高血压突然低了头晕怎么办
![滥用止咳水致高血压,罪魁祸首为甘草酸](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
滥用止咳水致高血压,罪魁祸首为甘草酸
![三种男人肝不好](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
三种男人肝不好
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)