钠、钾是人体的两大“必需元素”,它们之间的平衡与否和我们的心血管健康息息相关!高钠低钾伤害血管,低钠高钾才是“王道”!我们在日常生活中要学会平衡钠盐和钾盐,全面呵护我们的心脑血管。
一、钠与心血管健康
钠广泛分布在人体中,起着兴奋神经细胞、维持血压、调节酸碱的生理功能。钠离子少了固然不行,多了却也有一定的危害,可能引起高血压。
研究发现,每天多吃1g钠,收缩压会平均升高2.11mmHg,舒张压则会升高0.78mmHg[1]。原来,钠离子是血浆晶体渗透压的主要组成部分,具有一定的吸水能力,能从组织液中吸收水分入血,让血容量增加而使血压上升。钠离子还能增加血管平滑肌对于儿茶酚胺类物质的敏感性,儿茶酚胺作用于相应受体,引起平滑肌收缩,也会导致血压上升[2]。
血压升高了,各种心脑血管疾病就会“纷至沓来”。过高的血压会增加心脏向大动脉中“泵血”的阻力,让心脏“不堪重负”,诱发左心室肥大、心力衰竭、心肌梗死等心脏病。高血压还会促进动脉粥样硬化的发病进程——脑血管硬化,容易诱发脑卒中;下肢动脉硬化,可能造成下肢静息痛和跛行;眼底动脉硬化,则会导致视力下降甚至失明![3]
二、钾与心血管健康
钾主要分布在细胞内,参与物质代谢和细胞膜电位的形成,是人体的必需元素之一。适当增加钾盐的摄入,则能降低血压,起到保护心血管的作用。
实验表明,连续39天补钾86mmol,能降低收缩压5.9mmHg,降低舒张压3.4mmHg[4]。钾离子通过多种机制调节血压——钾离子能促进肾脏排钠,降低血管平滑肌对于儿茶酚胺的敏感性,还能降低膜电位,降低平滑肌的兴奋性,导致平滑肌舒张而血压下降[5]。
当然,钾盐过高可能导致高钾血症,进而引起骨骼肌震颤乃至麻痹、心律失常和酸碱平衡紊乱,我们也要注意控制钾盐的摄入。
三、吃盐的三大建议
1. 科学限制钠盐
钠主要来源于食盐,一般来说,每1g食盐含有400mg钠。中国营养学会建议,每人每天摄入食用盐不应超过3g[6]。我们可以使用限盐罐、限盐勺来“量化”食盐,做到心中有数,严格控盐。
2. 适当增加钾盐
中国营养学会推荐,一个健康成人每天应摄入钾盐2g[6]。我们可以用高钾低钠盐替代常规的钠盐。但是肾病患者、高钾血症患者则要慎用。
3. 发现隐性钠钾
除了食用盐,生活中很多食物也富含和钠盐和钾盐,是“隐形”的钠、钾来源。比如面包、咸菜、酱油等食材钠盐含量较高,我们要少吃[6];再比如新鲜蔬菜和菌藻类富含钾盐,我们要适当多吃[7]。
限制钠盐、增加钾盐,更别忘了那些“隐形”的钠钾!做好这三点,高血压、冠心病、脑卒中都“不足为惧”!
【参考文献】
[1] Mente A, O'Donnell MJ, Rangarajan S, et al. Association of urinary sodium and potassium excretion with blood pressure[J]. N Engl J Med. 2014;371(7):601-611.
[2]陈国伟,曹飞青.原发性高血压的发病机制──循环系统疾病临床选萃(2)[J].新医学,1994(07):381-383.
[3]吴兆苏,霍勇,王文,赵连友,朱鼎良.中国高血压患者教育指南[J].中华高血压杂志,2013,21(12):1123-1149.
[4] Cappuccio FP, MacGregor GA. Does potassium supplementation lower blood pressure? A meta-analysis of published trials[J]. J Hypertens. 1991;9(5):465-473.
[5]刘梦雯,闫新玉,张国俊.钾离子对原发性高血压作用的研究进展[J].中国老年学杂志,2019,39(13):3333-3336.
[6]中国营养学会编.中国居民膳食指南[M],西藏人民出版社,2008.01.
[7]王兴国.高血压患者饮食宜“高钾低钠”[J].心血管病防治知识,2018(6):60-60.
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