胆固醇也分好与坏？那我们只要多吃好胆固醇就好啦！可是，饮食中的胆固醇并不能如此拆分，胆固醇的好坏之分只存在于人体中。

一、好胆固醇——HDL-C

胆固醇是细胞膜的重要组分，它处在流动的磷脂之中，宛若“基石”一样起着稳定和支撑的作用。除此之外，胆固醇还存在于细胞内和细胞外的间质中，如果过量堆积，会引发脂肪肝和冠心病等疾病^[1]！

可见，人体并不欢迎胆固醇的“滞留”，倾向于送走多余的部分，维持自身的稳定。此时，“脂质管控中心”肝脏会派出“遣送车”——高密度脂蛋白（HDL），它由磷脂膜、载脂蛋白组装而成，起着将胆固醇遣返回肝脏处置的功能。

而这部分愿意“上车”的胆固醇就是好胆固醇了，我们把它们叫做高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。这部分胆固醇被运回肝脏后，有的用于合成胆汁酸，有的直接通过胆汁排出体外，被“遣送出国”，而不会居留于体内。因此HDL-C越多，我们患各种心血管疾病的风险往往也越小。

二、坏胆固醇——LDL-C

肝脏作为“脂质管控中心”，在脂肪的运输中起着重要的中转作用。肝脏脂肪酸后，用于合成内源性甘油三酯，随后派出“运送车”——极低密度脂蛋白（VLDL），将甘油三酯、磷脂膜、载脂蛋白和小部分胆固醇组装在一起，发往全身各处组织。途中，脂肪“到站”下车，来自HDL的一部分胆固醇“偷渡”上车，让VLDL的密度越来越大，向着中密度脂蛋白（IDL）到低密度脂蛋白（LDL）的方向发展。

偷偷搭乘在LDL上的这部分胆固醇就是坏胆固醇了，我们把它们叫做低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。有2/3的LDL被“抓捕”回肝脏，剩余1/3则被巨噬细胞等吞噬。巨噬细胞如果“吃撑”了，会涨破形成泡沫细胞，泡沫细胞再堆积在动脉内皮，形成不规则的粥样斑块，最终就会导致动脉粥样硬化^[2]。可见，过多的LDL-C对人体不利，属于坏胆固醇。

三、“去好留坏”三大措施

1.  控制体重

LDL由VLDL转变而来，VLDL最初的“目的”是转运脂肪。可见要想控制LDL，首当其冲要控制体内的脂肪含量。为了预防肥胖，我们应该减少每天摄入食物的总能量，同时调整饮食结构，限制高油饮食，将体重控制在正常范围内（BMI：20.0～23.9kg/m2）^[3]。

2.  戒烟戒酒

戒烟戒酒有助于预防动脉粥样硬化等心血管疾病，提倡大家从现在做起。

3.  坚持运动

推荐大家每周运动5～7天，每次保证30min的中等强度运动，自行车和跑步都是不错的选择^[3]。这样做既有利于控制体重，也能改善脂代谢，防治血脂异常^[4]。

胆固醇有好有坏，好坏比例失调不利于人体心血管健康。控制体重、戒烟戒酒、坚持运动，防治血脂异常，从现在做起！

【参考文献】

[1]王丽娟,宋保亮.小肠胆固醇吸收的研究进展[J].生命的化学,2014,34(03):318-328.

[2]杨宝瑜,高天琦,李洋,高兵,芦秀丽.细胞胆固醇的生理功能及其代谢异常相关疾病的研究进展[J].中国细胞生物学学报,2017,39(12):1642-1650.

[3]诸骏仁,高润霖,赵水平,陆国平,赵冬,李建军.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.

[4]任超学,姜涛,王琨,杜新星.运动干预对脂代谢异常人群血脂及体成分的影响[J].西安体育学院学报,2017,34(05):607-613.