乳腺增生你认识多少?
1.什么是乳腺增生?
乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病,本质上是由于乳腺主质和间质不同程度地增生及复旧不全所致的乳腺正常结构紊乱
2.乳腺增生主要的形成原因是什么?
乳腺增生症多发生于30~50岁女性致病原因主要内分泌功能紊乱
(1)雌、孕激素比例失调,使乳腺实质 增生过度和复旧不全。
(2)乳腺性激素受体的质和量异常,使乳腺各部分增生程度参差不齐。
(3)催乳素升高,影响乳腺生长、发育和泌乳功能,同时影响下丘脑-垂体-性腺轴功能。因此,任何导致性激素或其受体改变的因素均可能增加乳腺增生症的患病风险,如年龄、月经史、孕育史、哺乳史、服避孕药史及饮食结构,以及社会心理因素等。
3.乳腺增生主要什么表现呢?
乳腺增生症的主要临床表现是乳腺疼痛、结节状态或肿块,部分病人合并乳头溢液。
乳腺结节状态包括颗粒状结节、条索状结节以及局限性或弥漫性腺体增厚等,结节常为多个,可累及双侧乳腺,亦可单发。肿块一般较小,形状不一,可随月经周期性变化而增大、缩小或变硬、变软。伴乳头溢液者占 3.6%~20.0%,常为淡黄色、无色或乳白色浆液,血性溢液少见(血性警惕乳腺癌)
4.乳腺增生该做什么检查?
乳腺彩超(对腺体丰富且年龄<35岁的病人,首选彩色超声检查。超声检查对致密腺体中的结节和囊、实性肿物的分辨率远优于乳腺X线检查)
乳腺钼靶(X线检查是发现早期癌和微小癌的重要手段,对于微钙化的检查是其他影像学检查不能比拟的
乳管镜、乳管造影检查(针对乳头溢液的病人,可行乳管镜或乳管造影并结合细胞学检查进行鉴别诊断)
病理学检查(针对体检和影像学检查发现的乳腺肿块、局限性腺体增厚,彩色超声检查发现的可疑结节,X线 检查发现的微钙化,均须进行病理组织学检查(空芯针穿刺活检、细针穿刺细胞学检查或手术活检)进行明确诊断)
5.乳腺增生怎么治疗呢?
充分的个体化心理及药物干预,结合必要的活检及适当的手术切除是乳腺增生症的有效治疗模式。
对于超声提示的薄壁囊肿,细针穿刺抽吸是首选的治疗方式。抽吸液呈血性者或超声检查提示为复杂性囊肿时应警惕乳腺恶性病变,建议对血性抽吸液进行细胞学或病变部位的病理学检查
乳腺增生症病变多弥漫,局部手术切除不能解决根本问题。该病本身并无手术治疗的指征,外科干预的主要目的是为了避免漏诊、误诊乳腺癌,或切除可疑病变
6.乳腺增生会恶变吗?
不同病理学表现的乳腺增生症发生乳腺癌的危险性也不相同。其中乳腺囊性增生病的癌变率为1%~5%,只有活检证实为非典型增生时其发生乳腺癌的危险性才会明显增加。但约有80%的非典型增生病人终生都不会 发展成为乳腺癌。目前,非典型导管增生和(导管内乳头状瘤病)被视为乳腺癌癌前病。