淋巴瘤喜欢“乔装改扮”,这2个年龄段是发病高峰
人体有两套重要的循环管道,一套是静、动脉血管,另一套就是淋巴管。
淋巴主管免疫功能,当我们生病时,身体会发烧、发炎,这就是免疫系统与病菌作战的信号。
然而淋巴也很脆弱,一旦淋巴细胞出了问题,就可能患上各种疾病,甚至淋巴瘤。
据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率年增长率为7.5%,是近10年来增速较快的恶性肿瘤之一。
9月15日是世界淋巴瘤日,《生命时报》采访专家,教你护好免疫功能的主力军“淋巴”,并远离淋巴瘤。
受访专家
复旦大学肿瘤医院淋巴瘤专科主任医师 曹军宇
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 吕方芳
淋巴瘤是一种什么“瘤”?
我们平时所说的淋巴是一个系统,而不是一个单独的器官,具体包括淋巴管、淋巴液、淋巴结和淋巴细胞。
- 淋巴管:分布全身,其中流淌着淋巴液。
- 淋巴结:沿淋巴管分布,负责生成淋巴细胞,过滤淋巴液。
- 淋巴细胞:是白细胞的一种,存在于淋巴结和造血器官(如骨髓)中,可以抵挡、灭杀入侵体内的病原菌和肿瘤细胞。
- 淋巴液:可将淋巴细胞从淋巴结带到全身,发挥免疫监视作用。
淋巴系统对外是人体和细菌、病毒、异物等作战的前线哨所,对内要监视体内衰老、恶变的细胞和组织。
如果淋巴细胞发生突变增殖,并聚集到不同部位,特别是淋巴结中,就形成了「淋巴瘤」。
淋巴瘤,俗称淋巴癌,是发生于淋巴造血系统的恶性肿瘤。与其他恶性肿瘤相比,淋巴瘤的治愈率相对较高。
霍奇金淋巴瘤
占恶性淋巴瘤的4.7%,治愈率非常高,约有80%的患者可通过化疗达到治愈。
非霍奇金淋巴瘤
亚型非常多,达近百种。其中最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤,好发于中老年人,但也有不少年轻的患者,其治愈率也可达到60%。
淋巴瘤好发于15~30岁和>50岁的人群,尤其是霍奇金淋巴瘤,男女比例接近,男性略高。
近些年的明显变化是,淋巴瘤的发病年龄越来越年轻,且以男性偏多。
淋巴瘤喜欢“乔装改扮”
淋巴瘤又被称为会“跑”的肿瘤,因为它可以发生于身体的任何部位,相比其他肿瘤,淋巴瘤的表现非常多,容易与其他疾病混淆造成误诊。
+淋巴结肿大
临床上,超过2/3淋巴瘤患者就诊时有外周淋巴结肿大,通常没有压痛,其中60%左右为颈部和锁骨上淋巴结肿大。
也有一些患者的首发表现是深部的淋巴结肿大,如淋巴结肿大位于腹膜后,会出现腰背部酸痛;如果位于纵隔,可能会出现胸闷。
+发热、瘙痒
有些患者发病时有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒等症状。其中,盗汗是指发生在夜间的大量出汗;体重减轻指6个月内体重不明原因地下降10%或更多。
+出血倾向
淋巴瘤容易侵犯到骨髓,造成血细胞减少。如果血小板减少,会有出血症状,如牙龈出血、流鼻血、皮肤紫癜等。
这些异常并非所有患者都出现,有这些症状也不一定就是淋巴瘤。淋巴瘤的最终确诊,要依靠淋巴结或其他部位病灶的活检组织学诊断。
满足以下条件之一的人,属于淋巴瘤高危人群:
- 患有遗传型免疫疾病的人;
- 患自身免疫疾病,如类风湿性关节炎、干燥综合征、艾滋病等;
- 病菌感染,如EB病毒感染、幽门螺杆菌感染;
- 服用免疫抑制剂药物及器官移植后等。
危险的淋巴是什么“手感”?
生活中,可多留意浅表淋巴结有无肿大,洗澡时是自我检查的最好时机。
自查淋巴结以“扪”为主,建议以食指、中指、无名指3根手指的末端指腹,在体表进行触摸和轻度按压,感受淋巴结的大小、质地、界限等。
注意不要掐捏,因为有可能会把皮下组织误以为淋巴结肿大而虚惊一场。
淋巴结的质地、滑动性等,是判断其性质的重要依据:
- 危险的淋巴结,摸起来像是在触摸鼻尖或额头,质地坚韧或偏硬。
- 炎症性淋巴结质地偏软,触摸时可自由移动。
如果发现可疑淋巴结,建议选择血液科或普通外科就诊,接受精准的病理诊断和规范化治疗。
怎样护好脆弱的淋巴?
慢性感染(如牙龈炎、上呼吸道感染),结核,肿瘤等都可能破坏淋巴系统。保护淋巴,就要从生活细节着手。
避免过度劳累
长期过劳会拖垮淋巴系统,学会休息和释放压力,劳逸结合,是保护淋巴、预防淋巴瘤的重要方法。
坚持锻炼,增强体质
任何引起免疫力下降的原因,对淋巴来说都是伤害。熬夜、焦虑等不良习惯,一些自身免疫疾病,均可导致免疫力下降。
坚持锻炼,规律作息有助调节免疫功能。建议每周进行3~5次,每次不少于30分钟的中等强度有氧运动;每晚入睡时间不晚于23点。
少接触有毒化学品
射线和化学污染物会刺激淋巴系统。少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂,每年染发不建议超过2次,新房充分通风再入住。
及时治疗慢性炎症
某些细菌、病毒感染,常被认为是淋巴异常的风险因素。遇到牙龈炎、皮肤感染等应及时治疗,控制长期慢性感染。
至少每年一次体检
对于深层淋巴结肿大,需定期体检才能发现。建议成年人,每年进行一次体检。
![黄利军头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/210234/14/25885/25718/66683dccFf0b5c71c/570b70a185777198.jpg)
![邱琳头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/230431/33/15315/11113/660155eaFd7c103b4/0db9a01a84cfb260.jpg)
![唐兰兰头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/230724/30/20664/9590/66755627Fe1ad075f/002e4363a11d904e.jpg)
![申刚头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/206400/7/30002/39578/669755ccF2f3aca03/90de3a0a8dde08c1.jpg)
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
![淋巴瘤病人适合吃什么水果 ?](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/180214/27/33661/109695/652371bcF0f16d4f4/d73ebe358d2f96ac.jpg)
淋巴瘤病人适合吃什么水果 ?
![医联媒体](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/107391/33/46334/41563/6509b257F51c30e5e/12cd7031338c9328.jpg)
![治疗淋巴瘤的中医药方!收藏!](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/196686/14/14905/7718/60fe8a04E5f5ddbc8/5e40c0d3b624ac43.jpg)
治疗淋巴瘤的中医药方!收藏!
![肿瘤疾病知识](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/148640/27/18364/7880/5fd81cd7Ea041dd07/1f17f0f3e9038129.jpg)
![T细胞淋巴瘤有哪些症状?](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/231219/1/1752/49741/6544bfceF8c4cdfab/725b01fefaa7da09.jpg)
T细胞淋巴瘤有哪些症状?
![医联媒体](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/107391/33/46334/41563/6509b257F51c30e5e/12cd7031338c9328.jpg)
![淋巴肉瘤是什么疾病?](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/227018/15/1852/290570/654451e6F817a1183/2fd3db2bbc280fa0.jpg)
淋巴肉瘤是什么疾病?
![医联媒体](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/107391/33/46334/41563/6509b257F51c30e5e/12cd7031338c9328.jpg)
![38岁女子一年染发四次,医院确诊恶性肿瘤](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/193728/10/5386/17546/60b1dd44E9ef9fd98/576be51021c969b2.jpg)
38岁女子一年染发四次,医院确诊恶性肿瘤
![丁彬彬](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/118659/32/35697/23783/64565b76Fe8d26501/d1bc4d67692b1e25.jpg)
![专家共识:儿童癌症患者或造血干细胞移植后的抗生素使用](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/200433/4/12270/87184/61616df1E1d6698b8/22de687df861d957.jpg)
专家共识:儿童癌症患者或造血干细胞移植后的抗生素使用
![医咖会](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/6531/38/14305/3620/614d6c1eEcc7a8f06/3d1d9b9515c1dc54.jpg)
![贫血的人会中风吗 ?](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/233889/35/157/95901/652f7efaFd0fa19cc/5aa0c83525bfc4d5.jpg)
贫血的人会中风吗 ?
![医联媒体](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/107391/33/46334/41563/6509b257F51c30e5e/12cd7031338c9328.jpg)
![女性体质寒凉,易产生经期疼痛,什么食物能调理?](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/153538/35/14434/10776/5ffc1790E4b47f5be/23e0f07f911c8cf6.jpg)
女性体质寒凉,易产生经期疼痛,什么食物能调理?
![黄继斌](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/223056/4/15906/33439/63d38d92F11c1bca3/bc45b14b421d38a1.jpg)
![身边的人得了牛皮癣,会传染给我吗?](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/188306/21/6944/8361/60bcb28dE57b5dcfb/80772692afd78775.jpg)
身边的人得了牛皮癣,会传染给我吗?
![刘光金](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/158989/14/8052/61252/6033abe5E756fa8da/5c3600f1777e264e.jpg)
![肝硬化中晚期最多能活几年?](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/163028/38/40214/107514/652a8305Fb2a37693/34e7f065d13bfd32.jpg)
肝硬化中晚期最多能活几年?
![医联媒体](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/107391/33/46334/41563/6509b257F51c30e5e/12cd7031338c9328.jpg)
![骨髓瘤](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/210234/14/25885/25718/66683dccFf0b5c71c/570b70a185777198.jpg!q100)
骨髓瘤
![地贫检测报告出来,帮分析](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/160152/2/22644/40305/65e53755Feaa1e808/426bea77c9a2c8e4.jpg!q100)
地贫检测报告出来,帮分析
![你好缺铁性贫血用什么药最好,主要怕刺激胃,阿归养血糖浆好吗?](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/168572/12/26648/52376/6219ef37Edeed5aea/f2d318ab32ce0d35.jpg!q100)
你好缺铁性贫血用什么药最好,主要怕刺激胃,阿归养血糖浆好吗?
![献血的条件和标准](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/59643/1/18380/68673/62b9996aE22ba480a/92e094145cd913cd.jpg!q100)
献血的条件和标准
![血常规](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/160152/2/22644/40305/65e53755Feaa1e808/426bea77c9a2c8e4.jpg!q100)
血常规
![体检血液检查异常](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/227672/36/13035/6787/65a4f69fF4a512098/fdee7d9e2c4cfb72.jpg!q100)
体检血液检查异常
![看看血常规](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/210246/26/22850/49057/62b55a2eEe674d589/f8a73e5e78314a8b.jpg!q100)
看看血常规
![********](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/227672/36/13035/6787/65a4f69fF4a512098/fdee7d9e2c4cfb72.jpg!q100)
********
![前列腺癌晚期用了三个月地舒单抗,两个月的***和醋酸阿比特*,之前用了一个月的比特鲁胺,给您看血检结果的变化,拍的照片截图是这个月今天上午做的血检截图,](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/239443/34/5122/24856/65e55e4aF9163b10e/f26a297bdd5a6254.jpg!q100)
前列腺癌晚期用了三个月地舒单抗,两个月的***和醋酸阿比特*,之前用了一个月的比特鲁胺,给您看血检结果的变化,拍的照片截图是这个月今天上午做的血检截图,
![骨髓穿刺119属于白血病吗](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/234235/31/16119/13137/663795bbF049f2070/6bc141d4fdb6a84c.jpg!q100)
骨髓穿刺119属于白血病吗
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)