强迫症的症状表现有哪些?

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脊柱康复陈医生
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强迫症终生患病率为0.8%~3.0%,精神科门诊患者患病率约10%,平均发病年龄20岁,男性(19岁)稍早于女性(22岁)。约2/3的患者症状起病于25岁前,不到15%的起病于35岁后。女性患病率稍高于男性(1:1.2)。强迫症的基本症状包括强迫观念和强迫行为,严重程度差异较大,有些患者还有回避行为和情绪波动严重等表现。

 

 

一、强迫症的典型症状有哪些?

 

1、强迫观念:

 

强迫观念系指反复闯入患者意识领域的持续存在的思想、观念、表象、情绪、冲动或意向,对患者来说没有现实意义,非己所欲,违反了个人意愿。患者明知没有必要,试图忽略,压抑或用其他思想、动作来对抗它。但无法摆脱,因而苦恼和焦虑。有的愚者抵制不明显或随病程进展,抵抗逐渐减弱。


2、强迫行为:

 

强迫行为是指强迫症患者通过反复的行为或动作,以阻止或降低强迫观念所致焦虑和痛苦的一种行为或仪式化动作,常继发于强迫观念。这种行为通常被认为是无意义的或无效的,且反复企图加以抵抗,导致明显焦虑。虽然强迫行为并不是为了获得快感,但是可以使焦虑或痛苦暂时缓解。对于病程漫长的患者,抵制可能十分微弱。强迫性行为有的为外显性的,为能看得见的一些仪式或行为;有的则较为隐匿,如默默计数或祷告;有的为了消除强迫思维而用另外一种思维来抵抗或消除。从根本上讲,这些行为既不能给人以愉快,也无助于任务的完成。强迫行为与患者所担心、害怕的事情之间的联系常常不合逻辑,如将物品排列整齐是为了防止心爱的人受到伤害等或明显超过了正常界限,如每天花几小时的时间洗澡来防止生病。

 

二、强迫症的其他症状表现

 

 

回避行为即愚者通常采用回避行为,中和或随意的形式以减轻焦虑,故患者通常回避会诱发强迫思维和强迫行为的人。地点及事物。疾病严重时,回避可能成为最受关注的症状。因为治疗使愚者更多地暴露在 诱发强迫症状的环境中,治疗过程中随着回避行为的减少,强迫行为可能增加。


三、强迫症多并发焦虑症


当面对诱发强迫思维和强迫行为的情境时,强迫症愚者会经历很大的情绪波动。这些情绪反应包括明显的焦虑、惊恐发作,强烈的厌恶感,对不完美感到痛苦或不安,直到事情看上去、感觉上或者听上去“恰到好处"。强迫症患者伴焦虑的程度并不完全取决于病程,而是取决于强迫症状内容的性质和强度,以及与以缓解焦虑为目的的强迫行为之间相互作用的结果。一般来说,焦虑或抑郁症状的加重或减轻一般会伴有强迫症状严重程度的平行变化。

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