男性不育要怎么就诊?
当患者出现阴茎勃起困难、性欲低下及阴囊胀痛不适时应及时就医,患者应提供给医生详细的病情和病史,通过体格检查、实验室检查、影像学检查及睾丸活检可初步诊断,男性不育症需与不射精症、逆行射精相鉴别。
就医指征
- 患者出现阴茎勃起困难时应在医生的指导下进一步检查。
- 患者出现性欲低下时应及时就医。
- 患者出现抑郁症时应立即就医。
就诊科室
- 多数患者优先考虑去不孕不育科。
- 患者出现阴茎勃起困难、性欲低下时应及时去男科。
体格检查
患者明确告知医生自己的病史、家族史以及之前做过的治疗和使用过的药物。同时医生应对患者生殖器进行全面检查,检查双侧睾丸体积、大小及轮廓;阴囊是否出现病变或者肿块;直肠指检了解前列腺和精囊情况。
精液检查
判断精液质量、这是无精症诊断的依据;一般在禁欲 2~3 天后收集足量精液标本,检测精子含量和精液成分,包括液化时间、PH 值、精子浓度、形态学及活动率等。2 次以上离心仍无精子者可诊断为无精子症。
内分泌检查
血清 FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、T(睾酮)、DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。其他检测包括垂体功能、肾上腺功能、甲状腺功能检测等。用于排除其他系统病变。
遗传学检查
检查染色体是否存在异常,是否存在基因缺陷。
彩超检查
可判断睾丸体积大小,精囊腺是否缺如,隐睾的大小及位置等。也可发现睾丸病变;查看男性生殖系统,排除生殖系统感染导致的不育症。
脑垂体核磁共振检查
检查脑部垂体是否异常;适用于考虑垂体或下丘脑源性生精异常时检查。
一般在正常情况下,夫妻两人同居一年以上且不用任何避孕措施还没有怀上宝宝,一般都是男方因素导致无法怀孕的就称为男性不育症。一般的疾病或其他因素都会影响男性的生殖能力,研究表明,70%-80%的人,夫妻双方均正常,一年之内多数都能怀孕生孩子。
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