外阴丘疹的自我鉴别之旅-京东健康

外阴丘疹的自我鉴别之旅

发表人：

管志强

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1300人

生殖器上长了小疙瘩并不一定是性病，事实上，因皮肤病在生殖器上长小疙瘩的人数远比因性病长小疙瘩的人数多得多，患者切莫恐慌，可根据症状先自查。

男女生殖器官在体外的部分叫外生殖器，涉及皮肤、黏膜和毛发。既然是皮肤、黏膜和毛发，当然就可以发生皮肤病、黏膜病和毛发病。由于性病的蔓延，再加上一些夸张不实的广告宣传，只要生殖器上发现小疙瘩，有人就会担心是否为性病。天津医科大学总医院皮肤性病科教授傅志宜指出，其实，市民大可不必“风声鹤唳”，因皮肤病在生殖器上长小疙瘩的人数远比因性病长小疙瘩的人数多得多。那么，如何辨别阴部小疙瘩是不是性病呢?

第一步

问问自己，是否有过不洁性行为

性接触传播是性病传播的最主要途径，然而，极少数情况下，性病也可能通过其他非性行为的接触方式而传播，如被病原菌污染的衣裤、被褥、毛巾、浴盆、便器等可成为传播性病的媒介，多见于梅毒、淋病、疥疮、滴虫病等；通过血液及血液制品的传播，如艾滋病的传播，接受了被艾滋病病毒感染的血液的人，约有90%可感染上艾滋病病毒，药物成瘾者或吸毒者使用污染的针头、注射器也可导致艾滋病的传播等等。

但傅志宜指出，性病大多数都通过不洁性接触传播，通过其他非性行为的接触方式传播的毕竟是极少数，生殖器长小疙瘩的患者自己心中应先有个底，如果没有发生过不洁性行为，那么，阴部的小疙瘩是性病的可能性就会大大降低。

第二步

自查——几种皮肤病也会长小疙瘩

下面这几种皮肤病都会在阴部发生小疙瘩，但它们都不是“性病”。对照一下，看小疙瘩与哪一种情况最相吻合。

女阴假性湿疣

发生对象：健康青年女性(不少人是未婚者)。南京调查1175名健康女工，有假性湿疣者231人，发生率20％。

小疙瘩特点：①位置：发生在两侧小阴唇内侧面和前庭部分(可以参考解剖学书籍找到相应位置，下同)。②外观：看起来像很多鱼子样小颗粒，或呈天鹅绒状等。③数目：多个。④变化：这种小疙瘩不会越长越大。⑤症状：没有。

如何处理：不影响生理功能，也不是性病，一般不需要治疗。

阴茎珍珠样丘疹病

发生对象：健康男性(很多人是未婚者)。据研究调查，38.6％的青年男性有阴茎珍珠样丘疹病。

小疙瘩特点：①位置：发生在阴茎冠状沟边缘。②外观：沿冠状沟边缘排列一排或两排小米粒大小或更大些小疙瘩。③数目：多个。④变化：不会越长越大。⑤症状：不疼不痒，无自觉症状。⑥其他：包皮过长者更常见，当阴茎勃起时小疙瘩更明显。

如何处理：这是男性的一种生理发育异常，不影响性功能，一般不需要治疗，千万别当成性病。

鲍温样丘疹病

发生对象：性活跃期的青年、中年男女。

小疙瘩特点：①位置：多数在阴茎、阴阜、会阴和阴唇，少数在阴部黏膜处。②外观：是扁平隆起的小疙瘩。呈皮肤色、浅褐色、褐色。豆大或更大些，表面呈乳头状或平滑。③数目：有多个，也可是一两个。④变化：可能变多、长大，但速度不是很快。⑤症状：无症状。

如何处理：一般人和医生都要注意，这种病很像性病的尖锐湿疣，但不是性病，与性接触无关。当然，如果患者有性接触史，容易混淆。确诊后，应采用局部物理治疗，如激光、冷冻、电灼等。

皮脂腺异位症

发生对象：主要是青年人，30岁以下者占总发病人数的75％。

小疙瘩特点：①位置：多发生在唇黏膜和颊黏膜，也发生在乳晕、龟头、小阴唇、阴蒂、大阴唇内侧面、阴茎及包皮。②外观：淡黄色或白色，粟粒大小扁平和半球形丘疹，散发或密集。③数目：多个。④变化：不会越长越大。⑤症状：无自觉症状。⑥其他：当把皮肤或黏膜拉紧时，小疙瘩更明显。

如何处理：本病与女阴假性湿疣、阴茎珍珠样丘疹病，甚至小的尖锐湿疣很有相似之处。实际上这也不是性病，只是皮脂腺发育的生理变型和增生。千万不要紧张，一般本病并不需要治疗。

扁平苔藓

发生对象：可以是任何人。

小疙瘩特点：①位置：多见于腕内侧及四肢，常发在口腔黏膜；在男性龟头、包皮、阴茎、阴囊、女性大小阴唇及前庭等处都可发疹。②外观：扁平粟粒大小至豆大或更大的小疙瘩，圆形或多角形。表面蜡样光泽，细看有白色小点或网状细纹，呈浅红色至深红色。③数目：多个。④变化：单个小疙瘩可以长大，但本身不会长很大，几个小疙瘩可以融合、连成一片。⑤症状：有瘙痒。

如何处理：这不是性病，需要与阴部很多小疙瘩病相鉴别。治疗需要口服药和外用药联合使用。

光泽苔藓

发生对象：可以是任何人。

小疙瘩特点：①位置：发生在皮肤上，也好发生在生殖器部位，如龟头、阴茎、阴唇等。②外观：表面光亮，呈圆形或多角形，平顶。针头大小至粟粒大小，群集而不融合。③数目：多个。④变化：单个小疙瘩不会越长越大，数目可以越来越多。⑤症状：无自觉症状。

如何处理：这些疙瘩也是皮肤病而不是性病，一般不必治疗。

第三步

为“性病”小疙瘩对号入座

性病在阴部的小疙瘩，是由乳头瘤病毒感染的尖锐湿疣。那么性病的小疙瘩是什么样的？

发生对象：绝大多数为有性接触史的人。

小疙瘩特点：①位置：男或女阴部，如龟头、冠状沟、包皮、阴道口、前庭、阴唇等性接触部位。②外观：几个连在一起，疙瘩表面粗糙，很像乳头表面。③数目：可以是一个、几个或多个小疙瘩。④变化：越长越大，越长越多，而且可以长很大，甚至鸡蛋大。④症状：一般不疼不痒，但较容易破，破了后会疼痛。⑤其他：性接触后，不是当时发病，要过(潜伏期)2～3个月才发病。

如何处理：应该与配偶一起到正规的大医院皮肤性病科或者大型的性病皮肤病医院诊治。

注意事项：

①患病期间应该避免与配偶发生性行为。

②患病后，这种小疙瘩在8个月至1年内，可以不断长出。所以病人有时觉得这个地方小疙瘩治好了，过一段时间，那个地方又长一个小疙瘩。有人误认为复发。当然，这种病复发也可能，再长也可能，因此，治疗需要有足够的耐心。

③这种病目前最有效的治疗方法是局部治疗，就是把疣体通过激光、电灼、冷冻、外用药等方法除掉。目前不能证实输液、注射等其他全身疗法对尖锐湿疣有效。

一定要先到正规医院确诊

生殖器长了小疙瘩，并不都是性病，一定不要紧张，更不要受不实广告的影响。有些人发现生殖器长了小疙瘩后，不是讳疾忌医，就是不知道该到哪里去看病，以至拖延日久，心理生理都备受折磨。有的感到患了“性病”是不光彩的事，不愿到正规医院就诊，偷偷摸摸找个体医生诊治，结果不仅耗费了大量钱财，还延误了病情。傅志宜提醒，出现症状后，一定要到正规的医院检查确诊，弄清楚是什么病，再决定下一步如何治疗。