关于孕前检查

徐先庆

如果你问我，孕前检查有必要做吗，备孕期有什么要特殊注意的吗? 我会认真干脆地说：有！

如果你问我；孕前检查做个一百来项，备孕期间像科学家一样过日子，有必要吗？我会认真干脆地说：妹子，何必呢……

所以，我们讲讲孕前检查该做什么？

一、去孕前检查的之前

请大家调研好自己和老公各位亲属的病史及不良产史。比如小A的大姨当年有个孩子生下来就夭折了，后来恰好二姨也有个孕晚期胎死宫内病史——所有和遗传疾病可能挂钩的家族史，我们都要get到。以及和父母确认自己小时候的疫苗免疫情况。

请大家携带好最近一至两次的体检报告结果。——体检和孕前检查本身就有很多重叠性，并不一定需要重复检查多花钱，毕竟以后娃还是碎钞机。

请在月经干净后的2-3天，空腹来，因为这个时候看子宫卵巢时间最佳（另需了解卵巢储备功能的后面会详述）。

二、孕前检查什么？

孕前检查的目的就是识别母儿及妊娠的潜在风险并进行提前进行宣教和干预。

病史采集

很多人认为孕前检查=抽十来管血+做妇科超声，其实，病史采集是孕前检查非常重要的一部分。包括你多大？月经咋样？怀孕过吗？有没有别的疾病或者慢性健康问题（比如…超重（pang））？有没有长期吃的药？得过传染病吗？该打的疫苗打过没？（此处转为居委会大妈慈爱般的脸）平时怎么吃饭怎么运动怎么睡觉哒？工作做的什么呢？平时心情好不好?夫妻关系怎么样啊~。不要小看这些问题，各个都有用！

体格检查

妇科查体并不足够，怀孕生娃是个全身系统的活儿，所以体重血压、心肺腹、乳腺甲状腺、包括牙齿（孕前看牙医非常重要！）都要走一波。

实验室评估

除了符合自己年龄段的全身体检项目外，有高危因素的人群应筛查肝炎、淋病、衣原体、梅毒等几种性传播疾病。另外，孕前建议评价自己对风疹（是否规范接种疫苗了？）、水痘（得过没？）的免疫状态，有高危因素的也要评价弓形虫（不是养猫才会被传染，接触生肉也会被传染）、巨细胞病毒（比如接触小朋友多是高危因素之一）的感染和免疫状态。

特殊人群的检查

高龄备孕：除外上述检查，可以考虑进行卵巢储备功能的评价（包括月经第2天基础激素水平、超声看窦卵泡数量以及任意时间抽血查抗苗勒氏管激素），查这些对于规划妊娠计划有一定帮助。

既往有合并症者：对于确切知道合并疾病、或是头胎有过合并症的准妈妈，往往都知道孕前找医生咨询。但总有人这么告诉我：我某次体检血糖好像有点高；我偶尔血压高一点；我好像有过尿蛋白，这些模模糊糊的表述=我觉得我应该没啥大毛病。但是在怀孕期间，这些都没准能星火燎原。所以有类似模糊情况的女性，应该在孕前就明确诊断扫清障碍。

有过不良产史的准妈妈：比如有多次胎停育/流产血泪史、家族有可疑遗传病史等，需要与产科医生详细交流，必要时遗传咨询。

有全身过敏史的女性：建议妊娠前接受过敏专科医生的评估。