过敏性鼻炎,过敏性咳嗽和哮喘,都是属于呼吸系统过敏,是儿童呼吸道常见的疾病。
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过敏性鼻炎
过敏性鼻炎,又称
变应性鼻炎,指的是有过敏体质的儿童,接触到过敏源或类似过敏因素后,激活了体内多种免疫活性细胞和因子,参与了鼻粘膜的非感染性
炎症反应,导致儿童出现
打喷嚏、
流鼻涕、
鼻塞和
鼻痒的主要症状,以及眼痒、眼圈发暗、
结膜充血、晨起
咳嗽、夜间呼噜等不典型症状。在儿童期, 过敏性鼻炎很多时候和过敏性咳嗽伴发,像双胞胎一样。
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过敏性咳嗽
过敏性咳嗽,和
咳嗽变异性哮喘类似,无论从诱发的原因和临床表现,和哮喘都非常相似,对于这个名称在医学界还存在争议,简单可以理解为程度比较轻的哮喘,很多父母不愿意接受孩子有哮喘这个事实,不少医生就把疑似哮喘的咳嗽或者是程度轻的哮喘称为过敏性咳嗽。
过敏性咳嗽,表现为连续性
干咳,夜间咳嗽为主,有夜醒,不伴有
胸闷、
气短等
呼吸困难的表现,也不像
支气管炎的孩子会有
发热和精神食欲不佳,主要表现就是咳嗽,如果合并有痰声的咳嗽,有可能是过敏性咳嗽的同时还合并过敏性鼻炎。
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哮喘
哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病(这里的炎症不是通常所指的
细菌感染性炎症infection, 而指的是非感染性炎症inflammation,不要乱用消炎药啊!)。气道慢性炎症和气道
痉挛合力,导致肺内
气道梗阻,出现反复
喘息发作、气短、胸闷和咳嗽,尤其是夜间和凌晨咳嗽,这四大症状单独或组合出现,变化多样而且程度轻重不一(所以没有合并喘息的咳嗽,仍有可能是哮喘,俗称咳嗽变异型哮喘)。哮喘儿童可以只在发作期出现症状,称为哮喘发作,发作间隔期可以没有任何症状。没有症状但慢性气道炎症仍然存在,仍然有肺内气道梗阻和呼出气流受限,只是不合并症状时不易察觉(气道梗阻程度严重的,需要长期维持治疗)。还好!肺内气道梗阻是可逆的,可以自发好转(年龄增大)或通过治疗好转。
呼吸道过敏的诱发因素有哪些,需要做过敏原检测吗?如何避免呼吸道过敏发作?
孩子被诊断过敏性鼻炎、过敏性咳嗽或是哮喘,父母最先想到的是查过敏源,这种想法并不全面:
首先这些呼吸道过敏疾病的诊断不包括过敏源检测,过敏源检测只是寻找有可能导致呼吸道的过敏原因,而不是判断是否有这类疾病的标准;
其次,引起呼吸道过敏的因素,除了过敏因素之外,还有很多非过敏因素,这两类因素统称为诱发因素。
吸烟或暴露于吸烟的环境
呼吸道感染,尤其是病毒性呼吸道感染,例如
感冒,
流感,气管炎或肺炎,中耳炎和鼻窦炎等(既是诱发因素,又是合并加重症状的因素)
使用强力清洗剂,例如强力漂白剂
使用味道浓郁的香水或除味剂
空气污染,室内或室外空气污染
非常干燥和寒冷的空气
当然除了常见非过敏性诱发因素,还要认识过敏性诱发因素,包括:
尘螨,大量存在于床铺、沙发、地毯、窗帘和一些卫生死角
霉和霉菌, 通常存在于地下室、浴室、室内植物盆以及一些微湿和潮湿的地方,墙面有
黑斑就是霉菌斑
花粉和杂草
蟑螂粪
过敏源测试有可能找到这些过敏因素,因儿童免疫状态和年龄的干扰,也不能很准确的通过过敏源检测找出可疑因素。因此,建议父母暂时不做过敏源测试,而是充分认识这些常见过敏源,把它们都作为假想敌加以清除和预防,岂不是先行一步了。只有为数很少的过敏源所致的过敏反应可以通过脱敏治疗得以缓解,脱敏治疗耗时长,尤其在有复杂诱发因素的孩子见效不明显,所以强烈推荐了解更多防范过敏源的知识,做好家庭卫生,而不是简单寄托脱敏治疗可以带来根本性变化。
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常见非过敏诱发因素的预防措施有:
要劝说家庭成员戒烟,避免吸二手烟和闻到吸烟者身上的味道(经常有吸烟爸爸说没有对着孩子吸烟就不算,其实吸烟者身体上的味道和二手烟的危害一样重)
避免使用强力清洁剂和漂白剂
冬天天气干冷时,外出使用口罩丝巾围住口鼻,室内注意整个房间的保湿保暖(保暖指的是整个室内的温度适中,不是一味让孩子多穿衣服,衣服虽然穿多了,吸入的还是干冷空气,尤其是南方冬天的凌晨,室内没有合适的保暖措施,冷空气极易诱发孩子呼吸道过敏)
室外空气污染严重时,避免户外活动
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常见的过敏因素预防措施有:
针对尘螨——换掉使用时间长的枕头和床垫,或者使用特殊的防过
