眩晕症的中西医治法有什么区别吗？

眩晕症，是一种中老年人常见的病，有许多种原因，治法也不相同，中西医各有各的长处与不足。

所以在这里给大家分享一下眩晕症的中西医治法。

西医治法

先从西医说起，眩晕症首先要排除的是大脑器质性损害，如脑梗死，脑出血，脑内肿瘤。这些都需要及早发现并予以治疗，所以首先建议完善颅脑 CT 检查，可以明确有无出血及肿瘤，然后完善颅脑核磁共振及血管成像检查，排除脑梗死。

脑出血，需要立即控制血压，缓解脑水肿，视出血严重程度决定是否手术，再用改善脑细胞代谢的药物如脑蛋白水解物等。

脑梗死，就需要看年龄及身体条件是否支持立即溶栓，促进血管复通，如果不支持，就需要建立侧枝循环，也就是打通其他的血管供血，如曲克芦丁，依达拉奉等。

脑内肿瘤就需要明确是不是原发灶，需要进一步做全身检查，找到原发灶，取病理活检，根据活检类型进行对应的放化疗。

如果排除以上可能，就要辨别其他原因引起头晕，如血管源性眩晕，耳源性眩晕，神经源性眩晕，心源性眩晕，颈椎病，贫血，药物性。

1.血管源性眩晕是指脑动脉硬化及高血压。

脑动脉硬化是指血管慢性退化，多由于年龄因素，以至于血管弹性差，加上高血压，高血脂，糖尿病等因素，引起动脉壁脂质堆积造成血管狭窄，以至于血液流速受限，形成压力，而人体便会晕胀难受。

就如狭窄的水管里水压巨大，如果水管退化破裂，就会迅速爆出大量的水柱甚至进一步撕开裂口，这便是脑出血的原理。而脑梗死，则是血管完全堵死，也有可能会进一步引发脑出血。

而高血压病，通俗一点来说就是血流对血管的压力，与动脉硬化息息相关。

所以如果是血管源性眩晕，治疗方案便是控制血压、血糖，调节血脂，预防血栓，也有特效药物如氟桂利嗪，能有效改善动脉硬化所致的眩晕。

2.耳源性眩晕如中耳炎，耳石症，耵聍，胆脂瘤。

中耳炎有急性中耳炎，慢性中耳炎的区别，相同之处在于中耳积液或者积脓，引起的耳源性听力异常。不同之处是急性一般是细菌感染，引起中耳积脓，慢性的一般是分泌异常，或者急性中耳炎没有规律治疗迁延不愈，或者中耳与鼻咽部连接的咽鼓管堵塞，造成中耳积液。

急性的或者因不规范治疗造成慢性感染的，就需要规范使用抗生素；分泌性的中耳炎就需要调节人体的激素状态；咽鼓管堵塞就需要完善鼻咽喉镜以及咽鼓管吹气实验，同时需要进行耳膜穿刺抽取积液缓解眩晕症状。

耳石症则是内耳传导听力的某些骨质脱落，刺激内耳的淋巴管，引起眩晕。这便需要用到手法复位，并改善内耳淋巴循环。

至于耵聍便是俗称的耳屎，而胆脂瘤便是胆固醇一类的脂质堆积聚在一起。二者通常引起耳道堵塞，并耳部胀痛，以至于头晕头痛明显，需要完善耳内镜掏取耵聍，以及胆脂瘤。

3.神经源性眩晕，一般称为梅尼埃病，也是与听力有关，需要与耳源性眩晕鉴别。

一般需要进行听力传导检查，听力传导有两种，一种气导，一种骨导，如果存在耳道堵塞，听神经无异常，那么气导便会受到影响，骨导基本正常。如果听神经异常，则气导，骨导都会收到影响，而这种听神经异常便称为梅尼埃病。

目前西医学界对梅尼埃病尚未有充足的研究，目前只给出了药物甲磺酸倍他司汀，对梅尼埃病所致的眩晕有较好的疗效。

4.心源性眩晕，常常出现一过性视物发黑。

主要是心脏血流紊乱，先天性心脏病卵圆孔未闭，以及心率失常，如房颤，早搏等，需要进行心电图，心脏 B 超等检查，如果有器质性病变，则需要手术治疗。如果是心率失常就需要明确哪种病变引起的，再依据身体情况决定是否用药物控制心率，或者手术。

5.颈椎病所致眩晕，主要是颈椎结构异常，如椎管狭窄等。

一般需要完善颈椎核磁共振，明确病因，视情况决定是否手术，或者穿戴颈椎矫形器。

6.贫血，与心源性眩晕原理类似，血红蛋白含量低，无法保证大脑供氧。

而正常人久蹲后突然起立出现眩晕也是因为血流紊乱，大脑供氧不足引起的。

7.药物性眩晕，如降压药吲达帕胺，氢氯噻嗪，以及某些镇静药物等。

一般停药后可自行缓解。

8.其他尚未明确的病因。

总而言之，眩晕症的原因有很多，需要临床医师仔细辨别，而西医的长处便是能以各种检查明确病因，但它的病因复杂，需要抽丝剥茧，无法保证是否出现过度医疗，对医师来说，心理负担大，对患者来说，经济负担大。

中医治法

而中医的治法，便需要辩证论治，一般分为几种症型，如肝阳上亢，肝风内动，血热妄行，气血亏虚，心血亏虚，肾气亏虚，湿热困体等等。

1.肝阳上亢，肝风内动

其中医理论大致相同，肝属木，其性质是阳，主升发，开窍于目。如肝阳亢盛，便会上炎头目，见目赤红肿，神昏目眩。而肝风内动，则可能有抽搐，癫痫等症状，相应的有一句古话说肝火大动，形容人的暴怒，也是肝阳亢进的表现。

阳亢则阴虚，而肾属水，性质为阴，这个时候便需要平息肝阳，补肾阴，于是便有了方剂如天麻钩藤饮，镇肝熄风汤等。

肝阳上亢在西医里，一般有高血压的表现，且肥胖之人多见。

2.血热妄行

在中医里属于热症，多表现为出血，如鼻出血，脑出血，咯血等，这就需要用到凉血清热解毒的方剂，如安宫牛黄丸，犀角地黄汤合五味消毒饮。

3.气血亏虚，心血亏虚

见于年老体虚，乏力纳差，营养不良之人，于是用到补益气血的方剂如归脾丸，酸枣仁汤，柏子养心丸，血府逐瘀汤等。

4.肾气亏虚

则见于过度劳累，伤神熬夜，损耗精气，表现为神疲乏力，耳鸣，颈椎病，腰椎病，双膝酸软等。便用到安神补脑片，六味地黄丸，知柏地黄丸等。

5.痰湿困体

见于夏伤暑湿，湿气滞留体内，以至于头痛昏重，或者体型肥胖，痰湿体质，便用到驱湿的方剂，如霍香正气液，半夏白术天麻汤等。

总的来说，中医若辩证准确，且没有西医检查出来的那些特别的急病症，如脑出血，脑肿瘤，急慢性感染性中耳炎，心脏病等，对眩晕症的疗效较好，有些西医束手无策的地方，中医也能有很好的疗效。

而没有西医那种全面的检查，也是中医的局限所在。但若是中医辩证不对，不仅不能有效治疗疾病，反而有可能引起病情加重，或者引起新的病症。

因此，本文所述观点仅作为科普，不构成医疗建议，如有需要治疗相关疾病，建议就医问诊，切勿自行对号入座。

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