究竟什么是甲亢与甲减，它们之间有哪些区别？

我是大医生

提到“甲亢”很多人就会想到大脖子病，至于其它的病因病症却不太了解。那么甲亢仅仅是脖子变大吗？除了“甲亢”还有“甲减”，大家听过吗？今天我们就带大家了解一下这一对甲状腺疾病。

甲状腺功能亢进症 ¹

甲亢的全称是甲状腺功能亢进症，指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病。

按照发病部位和病因可分为原发性甲亢和中枢性甲亢。原发性甲亢属于甲状腺腺体本身病变，包括自身免疫性甲亢——Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲亢。

而中枢性甲亢又称为垂体性甲亢，是由于垂体促甲状腺激素（TSH）腺瘤分泌过多TSH所导致的。甲亢患病率受调查人群的年龄、性别、种族等因素影响而存在差异。

甲亢类型中以Graves病最为常见，约占所有甲亢的80%，其发病特点是女性患病率高于男性，高发年龄为30~60岁，但也可以发生在其它任何年龄段。

甲亢的发病机制因病因不同而异。Graves病为自身免疫性疾病，在具有遗传易感的人群（特别是女性）中，环境因素可以促进发病，如吸烟、高碘饮食、应激、感染、妊娠等情况，细胞免疫及体液免疫均参与了发病过程。

长期、大量摄入碘或使用含碘药物（如胺碘酮）可使得具有潜在性甲亢高危的患者发生碘甲亢。

甲亢患者以代谢亢进和神经、循环、消化等系统兴奋性增高为主要临床表现，包括：乏力、怕热、多汗、心率增快、易激惹、失眠、焦虑、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等。

甲状腺功能减退症 ²

甲状腺功能减退症就是我们常说的甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。甲减的患病率差异较大，与TSH诊断切点值、性别、年龄、种族等因素有关。成年人的甲减患病率女性高于男性，随着年龄的增长而升高。

成年人甲减常隐匿发病，进展缓慢，早期症状缺乏特异性。典型症状经常在几个月甚至几年后才显现出来，主要有代谢率减低和交感神经兴奋性下降等表现。包括畏寒、少汗、乏力、体重增加、行动迟缓、言语缓慢、音调低哑、嗜睡、反应迟钝、心率减慢、食欲减退、腹胀、便秘等。

有一种被称为"面具脸"的甲减面容，就是这种病症的典型表现，颜面虚肿、表情呆板、淡漠；面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、舌体边缘可见齿痕；眉毛外1/3稀疏脱落，男性胡须稀疏。皮肤干燥粗糙，皮温降低，由于高胡萝卜素血症，手脚掌皮肤可呈姜黄色。毛发干燥稀疏，双下肢胫骨前方黏液性水肿，压之无凹陷。有了这些身体表现，也要引起我们的重视。

怎么样，现在是否了解了甲亢与加减的区别呢？如果发现自己或身边的人有疑似症状，一定要及时到正规医院就医。