在对甲状腺疾病的防治中,如何进行合理的筛查?

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在我们亚健康状态越来越普遍的社会中,甲状腺作为人体重要的内分泌腺体,已经成为了一种常见的容易出现病症的部分。在我国,甲状腺疾病的患病率高达18%左右,几乎每5个人中就有一个人患有甲状腺疾病。

临床上,如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫力低下等都可能表现为甲状腺问题。哪些人群更易患甲状腺疾病呢?

一、 缺碘或高碘人群

甲状腺功能是否良好与碘元素的摄入量有关。碘是人体合成甲状腺素的必需物质,所以无论是碘元素摄入过量或不足都有可能会增加甲状腺疾病的患病风险。

二、所有年龄段的女性

女性较男性更容易患甲状腺疾病,因为女性的内分泌比较活跃、稳定性差,在面对压力大和情绪改变时,如生理期、妊娠期、哺乳期等,容易出现自身免疫调节异常,进而引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。尤其是甲状腺肿甲亢、甲减等疾病,都以女性高发。中青年女性多发甲亢、亚急性甲状腺炎;中年女性多发结节性甲状腺肿桥本甲状腺炎;中老年女性多发桥本甲状腺炎、甲减。

三、自身免疫缺陷的人群

有自身免疫缺陷的人,通常自身免疫性疾病和甲状腺疾病会同时存在,如风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病等疾病的患者患甲状腺疾病的风险也会大大增加。

四、长期接触辐射的人群

电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素,因为辐射对甲状腺有一定的刺激作用,可能引发甲状腺功能异常,甚至是增加癌变的可能性。同时,电子产品高使用率及年轻化,产生辐射越来越多,各种X线、ECT、职业暴露等都会对人体产生不良影响,尤其刺激甲状腺结节的形成[1]

五、有甲状腺疾病家族史者

一般情况下,不能证明甲状腺疾病就是一种遗传病,但如果自己的母亲,奶奶,姨妈等患有甲状腺疾病,那么后代患上此类疾病的概率会比普通人高。

甲状腺疾病的筛查

大部分的甲状腺疾病是通过体检或甲状腺B超发现的,除了易发人群外,建议当出现原因不明的体重增加或下降;失眠、烦躁、易怒;多汗、怕热、手抖;心率失常;不孕不育;妊娠早期妇女等可能与代谢有关的症状时,就需要进行甲状腺功能的检查。

检查项目包括甲状腺功能筛查和甲状腺彩超检查。

甲状腺功能筛查是通过检查血液中甲状腺相关激素有无异常的增多或减少来判断是否有异常问题存在;甲状腺彩超检查是通过影像观察甲状腺的形态,判断是否有结节、增生或萎缩,以及血流供应是否有异常。两者检查的侧重点不同,相辅相成,缺一不可。

对于确诊的甲状腺疾病患者,应按要求定期复查。一般来说,口服抗甲药治疗者,在甲亢症状未得到控制前,每2周检测1次,症状控制后,4-6周检测1次;甲减患者在药物治疗初期,每月检测1次,用药剂量稳定后,3-6个月复查1次;甲状腺肿瘤切除患者,按医生要求定期复查;甲状腺炎患者按是否伴有甲亢或甲减,来安排复查时间。

重视甲状腺疾病的早期预防检查和定期复查,是防治疾病的重要一步,及时发现、及时治疗,避免给健康造成不可逆的伤害。

参考文献
[1] 黄洁明.探讨筛查甲状腺疾病作为常规体检项目的必要性[J].大家健康(学术版),2013,7(23):30-31.
#女性健康#预防#患病护理#甲状腺囊肿
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多发于女性,通常症状甲状腺良性结节,基本癌变症状随诊,有症状超声下及手术治疗可治愈简介甲状腺囊肿,是一种常见的甲状腺良性结节,是指在甲状腺中出现的含有液体的囊状物。囊肿大小一,通常症状,偶可因囊肿内出血,使肿物短期内迅速增大,局部出现疼痛及压迫症状,可伴有声嘶及呼吸困难,超声下可确诊,必要时经穿刺抽液或手术治疗,一般癌变[1]。症状表现[1]:本病多发生于20~40岁女性。囊肿多为单发或多发,肿物呈圆形或类圆形,大小等。表面光滑,边界清楚,质地软,可随吞咽上下移动,触压痛。囊肿增大缓慢,一般临床任何适表现。偶可见囊肿内出血,本病一般恶变。诊断依据[1]:依据B超可直接明确诊断,肿物为甲状腺内囊性病变,多为单发,边界清楚。肿物有时可达锁骨下及胸骨后。是否具有传染性?是否常见[1]?甲状腺囊肿是临床上一种常见的甲状腺囊性结节,本病多发生于20~40岁女性。是否可以治愈[2]?可以治愈,可行穿刺水乙醇灌注治疗,若有复发,可再次行穿吸灌注,若灌注3次后囊肿复发或囊肿增大明显,即行手术治疗。手术预后良好,偶尔有复发可再行手术治疗。是否遗传[1]?否是否在医保范围内?是
我是大医生·首席健康管家徐协群主任医师中国医学科学院北京协和医院
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