踝关节滑膜炎怎么治疗

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严晓强

1.保守治疗主要是非甾体抗炎药分为口服与外用两大类。口服药部分同外用药作用机制相同。

外用药物为非甾体抗炎药的乳膏剂(如双氯芬酸钠乳膏)等,口服如双氯芬酸钠缓释片,塞来昔布等,可通过消除无菌性炎症来缓解症状,对滑膜劳损或创伤有改善作用。

2.固定与康复疗法早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,禁止负重减少关节渗出,减轻肿胀。治疗期间可作腓肠肌舒缩活动锻炼,后期应加强踝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,预防滑膜炎反复发作,恢复踝关节伸屈功能有积极作用。

3.关节腔内穿刺注入是一种最直接有效的疗法,根据患者不同病情,通过关节腔穿刺将不同浓度的臭氧注射到病灶处:

  • (1 )关节腔内穿刺,用生理盐水反复多次冲洗病变关节腔,以利将原病变关节液中的炎性渗出物和脱落的细小病变组织碎屑排除,减少致炎物质。
  • (2 )通过在关节周围和关节腔内注入消炎镇痛液,消除关节滑膜的炎症和渗出。
  • (3 )根据病情可酌情配合药物同时注射,向关节腔内给予适当补充机体内生理需要物质,如透明质酸钠,玻璃酸钠等增加其润滑和抵抗机械力作用的生物学功能。

4.关节镜下滑膜清理术治疗,通过镜下直视下清理炎性滑膜及关节腔炎性渗出液,碎屑等,达到快速缓解滑膜炎的肿胀疼痛症状。

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