冬季宝宝哮喘高发，儿科名医教你预防

冬天里，空气干燥，雾霾也时不时来凑热闹。冷空气、灰尘、还有雾霾带来了各种有害物质均是哮喘的诱发因素，冬季是哮喘高发季。有研究报告表明，近 20 年来，我国儿童哮喘患病率、死亡率均呈上升趋势，不良环境是罪魁祸首，让我们一起来了解一下儿童哮喘。

1、什么是儿童哮喘？

儿童哮喘是儿童支气管哮喘的简称，是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病。它的特征为气道慢性炎症和高反应性，如遇到冷空气、烟雾等刺激就会引发咳嗽和喘息。哮喘常被误为气管炎、支气管炎和肺炎，但这个哮喘的“炎症”不是感染了细菌、病毒等病原微生物引起的炎症，而是由于接触了多种危险因素引发的变态反应。

2、哮喘有哪些临床特征？

哮喘以反复发作的咳嗽、喘息、胸闷，呼吸困难为临床特征，发作严重时可表现为大汗淋漓、面色苍白、不能言语、烦躁不安、呼吸困难伴哮鸣音等。一天中，哮喘发作或加剧的时间常常在夜间或者凌晨。大发作时，哮喘患儿觉得自己的肺像一个坚硬的金属外壳，失去弹性，必须费很大的力才能呼吸。

3、哮喘有什么危害？

小小哮喘，危害严重。虽然多数患儿可经过治疗或自行缓解，但也有部分患儿常常反复发作，迁延不愈，成为终身疾病。患儿急性发作时可导致全身组织器官缺氧，严重影响其生理功能，可并发肺气肿、气胸甚至呼吸衰竭；哮喘患儿常常合并呼吸道感染，长期可导致慢性阻塞性肺气肿，约有 1/3 到 1/2 的哮喘患儿反复迁延不愈，可发展至成人肺心病。哮喘导致患儿营养不良，影响患儿正常生长发育。

4、哪些是儿童哮喘的病因呢？

哮喘的病因有遗传因素和环境因素两类。哮喘具有明显的遗传倾向，如父母一方患哮喘，孩子患哮喘的机会是 25%，如父母双方都有患哮喘，孩子患哮喘的可能性将会有 50%。存在遗传因素的宝宝是否一定发生哮喘，取决于很多因素，其中环境因素最为重要。

以下是引起发作的主要危险因素：

• 吸入过敏原：室内的过敏原主要有尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌等，室外主要有花粉、真菌等；
• 食入过敏原：如牛奶、鱼、虾、鸡蛋和花生等；
• 呼吸道感染：主要是病毒性感染和支原体感染；
• 强烈的情绪变化：如大笑、大哭等；
• 运动和过度通气；
• 冷空气；
• 药物：如阿斯匹林等；
• 职业粉尘及气体。

5、哮喘发作前有哪些先期预兆？

哮喘儿童不是从一开始就表现为哮喘的，通常在发作前的一段时间先有先兆症状：

以下几条可作为儿童哮喘发作的先兆信号：

• 反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多；
• 运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳；
• 反复胸闷，在感冒时或运动后加剧；
• 对某些气味（如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等）过敏，出现喷嚏、咳嗽；
• 对海产品、某些热带水果、部分药物过敏，或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受（往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增）；
• 有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状，常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻；
• 有明显的湿疹史；
• 有家族性过敏史（需询问三代内亲属有无过敏性疾病）；
• 外周血嗜酸细胞增高。

如果出现以上情况要警惕哮喘的发生，宜带宝宝去医院早诊断、早治疗。

6、为预防哮喘发作，平时如何做好哮喘宝宝的护理？

（1）适度锻炼身体以增强体质

天气较好的时候，多带宝宝参加户外活动，平时要进行有计划地耐寒训练，以提高宝宝对冷空气的适应能力；

（2）根据气温变化及时添减衣服

早晚气温相对较低时，要多穿衣服以防寒保暖，中午时分气温较高时要及时减少衣服；如有汗出，应及时擦干汗水，换上干爽衣服，避免着凉；

（3）积极预防上呼吸道感染

平时要勤洗手、喝开水、常通风，避免与有呼吸系统疾病的人接触，尽量避免去人群密集通风不良的公共场所，以减少感染机会；

（4）饮食清淡富营养易消化

多食富含维生素的蔬果，鼓励宝宝多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸及易过敏蛋白质等诱发哮喘发作的食物；

（5）协助患儿调整心态

帮助宝宝摆脱恐惧、紧张的心理，保持轻松愉快的心情，鼓励孩子增强自信心，消除急躁情绪，以减少哮喘发作次数、减轻发作症状；

（6）警惕哮喘早期症状的出现

如孩子出现烦躁不安、喉痒、胸闷、口唇青紫等情况时，及时应用药物缓解，并尽快送医院治疗。