78岁的李大爷为脑梗后遗症患者,右侧胳膊腿活动不便,说话不利索,吞咽功能也差一些。儿女也算孝顺,平时谨小慎微地照顾着,特别是饮食和活动是更加的悉心照顾。
清明节了,儿女孙子都回来看望李大爷了,李大爷很是高兴。孙子回来后想吃甑糕(陕西的一种美食,用糯米和红枣做的,类似于甜饭),就去买了点吃,李大爷看的直流口水,自从脑梗后吞咽功能差,这些比较黏的东西家人从不让吃。
李大爷是好说歹说想尝一口甑糕,家人怎么都不同意,就在家人不注意时,18岁的孙子觉得爷爷好可怜,就偷偷给喂了一小口,还小心翼翼的把枣核挑了出来。
过了不到一分钟,李大爷突然呼吸困难,嘴唇发绀,脸色通红,不停的用活动灵便的左手捏自己的脖子,话也说不出来,孙子吓坏了赶紧喊叫父母,紧接着李大爷就直挺挺的爬到了地上,没有了意识。
李大爷的女儿平时照顾父亲多一些,比较关注一些科普的视频和文章,当问清楚情况后,第一想到的是海姆立克急救法,可父亲意识不清,不能站立不能配合,好在她脑子转得快,赶紧将父亲搬至沙发上头放置在沙发的边缘,一边哭喊一边不停的用力拍背,突然李大爷咳了一声,地上也有一些米粒,终于气道通了,也有了一些微弱的呼吸,可意识仍然不清。
我们到达现场后,赶紧给予清理口腔异物,用吸痰器将残留的米粒吸了出来,马上吸氧,好在李大爷呼吸逐渐顺畅,意识也慢慢恢复,终于化险为夷了。
每年遇到气道异物梗阻,枣核梗阻,枣核导致胃肠穿孔的患者不在少数,特别是端午节前后,而且多为一些老年人,所以掌握一些基本的急救知识至关重要。
一.气道梗阻的主要表现是什么?
1.气道不完全梗阻:可以说话、咳嗽,喘气或咳嗽微弱无力,呼吸困难,张口吸气时能听异常声音 。
2.气道完全梗阻:突然不能呼吸、不能说话、不能咳嗽、面色灰暗紫绀,会因缺氧而导致窒息、昏迷,呼吸停止。如不能及时解除梗阻,患者将很快失去意识,继而死亡。
二.气道梗阻时如何急救:
1.气道不完全梗阻时鼓励患者咳嗽,并及时拨打120急救电话。
2.气道完全梗阻时,应立即采取海姆立克急救法或者拍背法,并同时拨打急救电话。
3.当患者出现无反应,呼吸心跳停止时马上进行心肺复苏。
三.海姆立克急救法:
1.当患者是成人时:
救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂环绕其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;
另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。
2.当患者是三岁以下的孩子时:
应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出,如未吐出,反复操作。
3.当患者是婴儿时
a.5次拍背法
将患者的身体扶于救护员的前臂上,头部朝下,救护员用手支撑伤病者头部及颈部;用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。
b.5次压胸法
如果堵塞物仍未排除,实施5次压胸法。使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔。
重复之,直至异物排出。

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