睡前最好不要吃降压药，否则容易导致低血压？

高血压作为目前常见的一种慢性病，给人们身体健康带来了很大的威胁，尤其是因为高血压引发的其他并发症，比如心肌梗塞、脑梗死、冠心病等。所以降压药也是高血压患者预防并发症的一个重要手段，但是很多高血压患者对于降压药的服用时间却有争议。有人认为睡前不要吃降压药，因为晚上睡觉血压低，很容易导致低血压。这是真的吗？

 
睡前最好不要吃降压，否则容易导致低压？

首先需要强调，无论降压药是早上服用或晚上服用，至少比很多有高血压却不吃降压药好，因为高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高同时伴有心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，可导致心、脑、肾及周围血管、眼底等靶器官损害和功能障碍。

但认为睡前吃降压药会导致低血压，这个结论过于武断，并不正确，也不科学，原因有以下3点：

1）指南、共识或教科书没有这一说法

无论是国内还是国外的指南或共识，包括内科学教材，都未提出“降压药最好不要晚上服用”，即使是药物说明书，对于绝大多数降压药，并无推荐服药时间早上或晚上。

 
2）血压波动的类型

我们的血压并不是一成不变的，而是在24小时内受身体神经、内分泌等多个系统的影响而产生波动。根据对血压的测量，我们把血压波动分为四种类型：杓型、非杓型、超杓型及反杓型。大多数健康人及原发性高血压患者都是杓型血压，就是跟像勺子一样，晚上比白天血压低，但是也有一部分人群是反杓型，夜间反而比白天高，所以说晚上服用降压药会导致低血压也是不准确的。

目前的研究表明，对于杓型血压患者，晚上服用降压药比早上服用能够更好地降低血压，因为夜间的血压下降可以降低靶器官受损的风险，而且能够使非杓型和反杓型高血压患者的血压类型向杓型血压转变。

 
3）药物的起效时间

不同的降压药物起效时间不同，有的作用比较迟缓，可能要5-6小时，比如氨氯地平、非洛地平缓释片等，我们称之为长效降压药，通常一天只需要服用一次，对于长效降压药，长期服用情况下血药浓度基本稳定，效果类似，因此白天晚上都可以。

对于短效降压药如卡托普利片或硝苯地平片，建议白天服用，晚上服用确实可以引起夜间低血压。但目前一般降压药都选择长效类型药物，既安全又方便，一天固定任一时间服用都可以。

总之，降压药物的服用时间是早上或晚上，应该根据患者的血压类型，服用药物的起效时间来个体化的选择，最好在经过动态的血压监测之后由专业的医生进行确定。如果高血压患者一直血压控制较好，可以继续以前服药时间，保持不变，如果是初次诊断高血压，可以根据服用降压药类型决定服药时间，如果是长效降压药，可以选择一天中固定时间即可，如果是短效降压药，可以选择白天服药。