明明鼾声连天,却还说没睡好?-----匪夷所思的睡眠障碍

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
主任医师李卫晖
李卫晖,主任医师,中南大学湘雅二医院,精神科

   “医生,我昨晚又没睡好!”连续几天的早查房,肖女士都会向我们抱怨睡眠不好,非常担心不安,要求医生给她最好的药。

    “我们这个房间就数你睡得最好啦,你打鼾吵得我们都睡不着呢!”旁边邻床的病友接过了话题。

      肖女士仍然坚持:“我睡没睡好当然我自己最清楚!我就觉得没有睡好。你们说我打鼾,但房间里有什么动静,我清清楚楚呢!护士晚上来查房我都知道!”

     医生并未做太多解释,但和晚夜班护士做了交代。根据医生的嘱咐,晚上的值班护士每次查房时,在肖女士脸上作一划圈记号。第二天晨起,病友们哄然大笑。肖女士照镜,脸上画了黑色的连心圆圈。肖女士也觉得匪夷所思,怎么护士在脸上画圈居然没有任何知觉?!她还是半信半疑。但连续几天的划圈,她都没有察觉。她更加迷惑了,既然晚上睡着了,但为何还感觉没有睡好,白天精神不好呢?那么她的睡眠障碍到底是怎么回事呢?

      这种情况是属于“睡眠感缺失”。

      睡眠感缺失是众多睡眠障碍中的一种,是睡眠感觉障碍,其表现比较特殊:患者缺乏睡眠的真实感,虽然能酣然入睡,但醒后坚信自己没睡着,而同房间的人或配偶却说他一直在打呼噜。也有部分患者说自己睡得浅,感觉一直没睡着,处于半梦半醒之间。

      像肖女士这样的例子在我们身边还有很多,比如主诉失眠已经多年,或主诉几个月或几周通宵未眠(事实上不可能连续这么久的通宵未眠),而且白天感觉疲乏无力,精神倦怠, 记忆力下降,焦虑不安,无法坚持工作,严重影响日常生活。

       睡眠感缺失的患者往往有些先入为主的观念,比如认为自己晚上睡得不好,睡不好白天就会精神不好,身体也会觉得不舒服,长此以往,必然会记忆力下降,免疫力不够强等等,身体就会慢慢垮掉。固然,真正的睡眠不足会对机体有一些影响。但几天的睡眠不好,我们身体是足以抗衡的,并不会有大的影响。而睡眠感缺失的患者其实已经有了足够的睡眠时间,但患者主观睡眠不满意,从而对睡眠有恐惧、担心、不安,会越来越关注自己的睡眠,而过分关注(其实就是焦虑情绪)会真正影响睡眠。这样循环,逐渐变成了睡眠障碍。

     因此,如果出现了暂时的睡眠不好,要告诉自己,这时候的睡眠不好是暂时的,对身体也不会有大的影响;即使头天晚上没有睡好,第二天也要按照作息时间起床,而不是躺在床上,弥补之前的睡眠不足。睡眠就像时间一样,过去了就没法挽回了。对睡眠障碍的患者来说,切记不要试图去弥补睡眠。

     当然,睡眠感缺失的患者,可以到精神科专科进行睡眠监测,分析睡眠成份有无改变。打鼾并不是睡眠质量好的指标。还是那句话,专业的事情交给专业的人去做。睡眠问题找精神科医生吧。药物治疗+心理治疗+合适的物理治疗,是可以调整好睡眠的。

作者:

张桔红   中南大学湘雅二医院精神科  主管护师

李卫晖   中南大学湘雅二医院精神科  副教授

通告:接下来我们会推出睡眠障碍的系列科普文章,请关注并传播!“赠人玫瑰,手留余香!”

 

 

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