糖尿病患者空腹血糖正常，餐后血糖高怎么办？
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吴滨
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在中国新诊断的糖尿病患者中，高达近半数表现为“单纯餐后血糖升高”；而在接受降糖治疗的患者中，餐后血糖的达标率却仅仅过半。需要注意的是，餐后的血糖波动会使糖尿病慢性并发症的风险大大增加，它是评价血糖控制是否良好的重要依据。
初诊患者空腹血糖正常，
餐后血糖高怎么办？
对于初诊的高血糖患者，如果空腹血糖正常，餐后血糖升高，需要结合临床症状或改天再次接受口服葡萄糖耐量试验，才能得出诊断结论。一般来说，此类患者还处于疾病进展的早期阶段。一旦确诊为糖尿病，可以在改善生活方式、调整饮食习惯的基础上，结合降低餐后血糖的药物进行治疗。
已经接受治疗的患者空腹血糖正常，
餐后血糖高怎么办？
对于已经接受治疗的糖尿病确诊患者，如果每次检测血糖都是空腹时正常，餐后明显升高，就需要进一步分析原因。
● 部分患者与 饮食结构有关：例如在早餐时以粥、稀饭、馒头等碳水化合物为主，就会在早餐后出现血糖值飙升。建议此类患者应该适当调整自己的饮食结构，日常三餐最好降低米、面等主食的比例，荤素搭配越杂越好，吃得越慢越好。
● 部分患者与 血糖调控功能衰退有关：如果进食后，胰岛细胞受食物刺激分泌胰岛素的能力持续下降，或者周围组织对胰岛素不敏感，未能有效调控血糖水平，就会出现餐后血糖明显升高。对于此类患者，需要医生进一步评估胰岛功能，选择针对性的药物进行后续治疗。
糖尿病患者要及早治疗、控制饮食、坚持锻炼，加强对空腹及餐后血糖的监测，一旦发现异常应该在医生的指导下及时调整治疗方案。
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吴滨
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吴滨
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吴滨
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吴滨
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吴滨
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01 是交感神经过度兴奋的表现 交感神经兴奋是什么表现？想象当你孤身一人在森林里，突然有只猛虎向你扑过来，你那个时候的反应如何？是不是感到焦虑，紧张得都出汗了，身体抖动、心跳加速、四肢发冷，吓得脸都白了，对喽！交感神经兴奋就是这个反应。 02 是脑功能障碍的表现 轻的，表现为精神不集中，反应迟钝，头晕眼花、想睡觉，严重的甚至出现躁动、抑郁、行为怪异等精神症状，被人当成精神病，就像前面提到的李大爷。如果不及时纠正低血糖，甚至会对大脑造成无法逆转的伤害甚至死亡。 为什么有的低血糖有上述症状，有的却一点症状都没有？这和血糖降低的幅度和速度以及患者的年龄有关，老年患者更容易发生无症状性低血糖。实际上，无症状性低血糖更危险。为什么？没有预警啊！如果存在夜间低血糖，对人体危害更大，可诱发心脏骤停，是导致糖尿病患者夜间猝死的常见原因之一。因此，糖尿病患者要严密监测血糖，必要时可加测凌晨三点的血糖，甚至做动态血糖监测，这样就可以根据测得的结果及时调整用药。 当发现低血糖时，我们应该怎么处理呢？首先要立刻解除低血糖症状。一般情况下，对于神志清楚的，可以喝糖水，吃糖果、饼干、面包、馒头等，严重的不能进食的，可给予 50%葡萄糖 40～60ml 静脉注射，继以 5%～10%葡萄糖液静脉滴注。当处于昏迷状态时，千万不要喂食以免喂到气管里引起窒息。如果低血糖反复发作，一定要尽快明确病因。 糖尿病患者，尤其是合并心血管疾病的老年糖尿病患者，更应注意预防低血糖的发生。 01 制定合理的血糖控制目标，低血糖风险高的患者可适当放宽目标范围； 02 使用胰岛素或胰岛素促泌剂的患者，应从小剂量开始，逐渐增加剂量，注意监测血糖，根据血糖水平及时调整剂量； 03 患者应定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药的剂量； 04 若运动量增加应增加额外的碳水化合物摄入； 05 酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒； 06 糖尿病患者应常规随身携带糖果、饼干类食品，一旦发生低血糖，立即食用； 07 建议糖尿病患者随身携带急救卡片，写上姓名、诊断、用药、电话等信息，这样发生紧急状况时能及时得到诊断和治疗。
吴滨
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吴滨
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