心理疗法治疗肠易激综合征

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  心理疗法治疗肠易激综合征?IBS多见于中、青年女性,呈慢性经过,每次发作的形式均相似;部分患者伴有精神症状,如焦虑、抑郁等。发病率甚高,且症状的出现或加重与患者的情感异常有关,体格检查常无阳性发现,部分患者有多汗,脉速、血压升高等自主神经失调表现。在临床上据患者主要的临床表现肠易激综合征可分为三型:腹泻为主型、便秘为主型、腹痛腹胀为主型。

  由于目前家庭、工作、社会环境的压力因素增加,IBS发病率呈逐渐升高趋势,但目前该病病因仍未阐明,治疗措施主要是对症治疗,矫正与该病相关的病理生理紊乱,改善胃肠动力及环境,解除肠道痉挛,以及减少肠内产气等,必要的心理治疗及饮食调节则是必不可少的,而且其作用越来越受到国内外专家学者的重视。

  我国与欧美等*在该项目的研究、探讨及运用方面,尚存在一定的差距,这与我国的国情,大众的经济承受能力,生活水平的现状,有不可分割的关系,况我国的临床医生往往在该病的诊疗中忽视这一问题。由于无针对IBS的特效疗法,加之部分患者具有一定程度的精神心理异常,许多患者辗转多家医院求医,既浪费精力,而且效果亦不显著,病情反复发作,甚至有加重,以致影响正常的生活工作。对这部分患者,医务工作者要借鉴先进经验,首先要耐心倾听,仔细向患者了解其痛苦,向患者解释该病系功能性疾病,只要经过适当的心理调试,饮食调节及系统治疗,愈后均良好,绝非不治之症。同时应向患者强调,肠易激综合征为一慢性疾病,病程较长,具有反复发作特点,要有持之以恒的精神,要耐心,正确对待这一疾患,尽快解除患者的恐惧心理,思想顾虑,树立战胜该病的信心和勇气,继而建立良好的医患关系。并要求患者积极参与社会及家族活动,保持心情愉快。

  良好的就医环境及医患关系,在患者的思想、生活中所起的作用是不可估量的,是非常关键的。只要患者信任临床医生,无形中亦增加了患者的自信心和希望,所以,临床医生不仅在心理、思想上应与患者沟通、交流,在生活中亦扮演良师角色,要让患者充分明白,合理的饮食习惯,保持良好的精神面貌是战胜疾病的关键。

  同时肠易激综合征的患者还要保持充足的睡眠,食物要以高纤维素、高蛋白质及低脂肪为宜,高脂肪的食物可延缓胃排空,增加胃食管反流以及食后结肠运动,忌食生、冷、辛、辣的刺激性食物,减少产气食物的摄入,如奶制品、豆制品、卷心菜等,同时要戒烟酒,必要时可适当加用抗焦虑抑郁等药物。

  在这样一个治疗前提下,多数患者能积极配合医生完成整个治疗计划,当然,心理暗示疗法在I肠易激综合征中所起到的作用是无法代替的,若该环节重视不够,忽略不计,往往使治疗无功而返,患者病情反复发作,给患者增加痛苦和经济上的损失。

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#心理#肠易激综合征#便秘#腹泻
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与情绪抑郁、焦虑、紧张密切相关特征是发作性腹痛、排便习惯和粪便性状改变以中青年人为主,女性多见,有家族聚集倾向简介肠易激综合征(IBS)是一种以反复发作的腹痛或腹部适伴排便习惯改变为特征,而器质性病变的常见功能性肠病,是多种因素共同作用的结果,包括生理性因素和病理性因素,患者以中青年居多,女性多发,有家族聚集性倾向。肠易激综合征的主要症状是反复发作的腹痛、排便习惯改变、腹泻或便秘等。通过解痉、止泻、通便等药物治疗以及心理辅助治疗,大部分患者可得到缓解,但还会复发,对身体一般会造成太大伤害,预后良好。症状表现:肠易激综合征的主要症状是反复发作的腹痛,排便习惯和粪便性状(腹泻或便秘)的改变。诊断依据:根据典型的反复发作的腹痛,排便习惯和粪便性状(腹泻或便秘)的改变临床表现,结合肠道形态学改变和生化异常的基础上,即可确诊肠易激综合征。肠易激综合征有哪些类型?目前关于肠易激综合征的分型,主要采用的是罗马Ⅳ标准,以Bristol大便形状分型作为肠易激综合征亚型的分型标准(患者的大便性状,要通过对患者病史的详细采集而得到):1.肠易激综合征便秘型(IBS-C)2.肠易激综合征腹泻型(IBS-D)3.肠易激综合征混合型(IBS-M)4.肠易激综合征未定型(IBS-U)是否具有传染性?否是否常见?肠易激综合征是常见病,我国成人发病率为10%左右。是否可以治愈?能治愈。症状可反复或间歇发作,影响生活质量,但经过解痉、止泻、通便等治疗,症状可得到缓解,预后良好,一般会对寿命造成明显影响。是否遗传?会。肠易激综合征有明显的家族聚集性现象。是否医保范围?是
秒懂健康·首席健康管家李俊霞主任医师北京大学第一医院
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