重症肌无力患者该怎么治疗好呢

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  重症肌无力患者该怎么治疗好呢?重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中有65%~80%有胸腺增生,10%~20%伴发胸腺瘤

  1.药物治疗

  (1)胆碱酯酶抑制剂 是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。

  (2)免疫抑制 常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。

  (3)血浆置换 通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。

  (4)静脉注射免疫球蛋白 人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。

  (5)中医药治疗 重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。 据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。

  2.胸腺切除手术

  患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除术后可获显著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除术的绝对适应证。

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#重症肌无力#恶性胸腺瘤 (M85800/3)
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典型症状为胸痛、咳嗽、呼吸困难是来源于胸腺上皮细胞的纵隔恶性肿瘤本病以手术治疗为主,暂法治愈简介胸腺癌是一种来源于胸腺上皮细胞的纵隔恶性肿瘤,本病早期易局部转移和广泛的远处扩散。最常见的组织类型是鳞状细胞癌和未分化癌。主要表现为胸疼或胸部适,部分患者表现为消瘦、盗汗、咳嗽、呼吸困难等症状。胸腺癌是一种罕见的疾病,标准的治疗模式仍有建立,预后效果也较差。好发于饮食度者、长期加班者、爱运动者、中老年人,长期吸烟、饮酒人群,常并发重症肌力、肾病综合征、单纯红细胞再生良等。症状表现:典型症状为胸部适、咳嗽、呼吸困难。诊断依据:依据典型症状为胸部适、咳嗽、呼吸困难,结合胸部X线检查和CT检查,X线可见一侧纵隔增宽或突向一侧胸腔的前纵隔肿物影,CT可见前上纵隔呈类圆形或规则形肿块,即可确诊。胸腺癌有哪些类型?鳞状细胞癌:鳞状细胞癌多见于鳞状上皮覆盖的部位,免疫抑制患者的发病率高。未分化癌:未分化癌恶性程度高、生长快,对放射和化疗较为敏感。是否具有传染性?否是否常见?比较少见,胸腺癌约占胸腺肿瘤的5%[1]。是否可以治愈?能治愈,通常积极治疗后,能提高生活质量,延长生命。是否遗传?是是否医保范围?是
秒懂健康·首席健康管家刘彦国主任医师北京大学人民医院
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