钬激光技术：泌尿外科微创治疗的“新武器”

作者：杨国胜

　　激光技术，具有精确、微创、安全等特征。在当前的医学领域，激光被广泛应用，尤其在泌尿外科领域中，激光技术展现出其突出的手术效果。

　　日前，在第六届羊城泌尿男科论坛上，广东省医学会泌尿外科分会激光学组组长、广东省第二人民医院泌尿外科杨国胜主任，就目前激光技术在医学领域的应用，特别是钬激光技术在泌尿外科疾病治疗中的独特优势进行剖析。

　　与光同行：激光技术大放异彩

　　早在1976年，激光治疗就已经开始应用到泌尿外科领域。随着科技的发展，激光原理与技术也在不断完善和发展。激光功率与能量越来越大，激光模式与输出方式越来越完善，可以用于医学治疗的激光器种类也越来越多。

　　杨国胜主任指出，发展至今，钕激光、钬激光、铥激光、绿激光等多种激光，已经被成熟地应用于尿道结石、前列腺良性增生、膀胧肿瘤等多种泌尿外科手术中，并取得了较好的治疗效果，其安全、微创的优势也被大家广泛认可。

　　钬激光：打破传统 实现无痛去石

　　输尿管结石是泌尿外科的常见病。以往由于医疗技术水平的限制，一般采用药物治疗，体外震波治疗，或开放手术取石，给患者带来新的、较大的创伤。

　　钬激光技术解决了输尿管结石治疗难、创伤大的问题，使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。

　　钬激光是目前众多外科手术用激光中最新的一种。其波长2100nm，属于脉冲式激光，采用低能量、高频率设置(能量设为800～l200mJ，频率为10～15Hz)，可以将较硬的结石粉末化。频率越高，粉末化效果越好。当超过一定频率时，则会产生雾化效果，有利于结石自行排出。在输尿管碎石治疗中，钬激光可以击碎任何成份和硬度的结石。

　　此外，钬激光手术对人体组织的穿透深度<0.5mm，对组织无损伤或损伤极为轻微，安全性高。因此，杨主任认为钬激光对泌尿系统结石具有独特的优势，应在各级医院推广应用。

　　钬激光在泌尿外科的扩展应用

　　钬激光技术实现了激光碎石手术上的微创无痛、直观可控、碎排一体化的突破。对任何部位、任何成分的结石，都能以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末，是治疗输尿管结石的“新武器”。

　　除此以外，杨国胜主任还指出，由于钬激光具有精确的切割和良好的凝固特性，方向性好，能量较易被介质吸收而穿透性弱的优势，还可以应用于前列腺增生、泌尿系统狭窄、膀胱肿瘤以及其他尿路软组织疾病等泌尿外科疾病的治疗上。