什么是闭塞性脉管炎 你知道吗

作者：陈飞

　　闭塞性脉管炎其实指的是脉管炎，属于血管壁本身的炎症表现，和细菌感染无关。血管可以分为内层、中层及外层。内层光滑，而且流淌了血液，中层属于肌肉层，可以保持血管弹性，外层和其他组织是分开的。患脉管炎血管壁可以从内到外发生病变，内层炎症变化会导致血管腔狭窄，中层会导致肌肉僵化及弹性差。血管神经及肌肉也会发生炎症性变化。

　　什么是闭塞性脉管炎

　　闭塞性脉管炎属于慢性周围血管狭窄以及闭塞疾病，也被称为伯格氏病。多发生在青壮年男性及重度嗜烟患者。典型表现会出现间歇性跛行、休息痛或者游走性血栓性的静脉炎。病变集中在肢体，下肢中、小动脉和静脉及浅静脉，血管会出现血管壁非化脓性炎症，管腔内会形成血栓，管腔会出现狭窄和闭塞，肢体会出现缺血疼痛。肢端会出现溃疡和坏疽。

　　闭塞性脉管炎的病因病理，这种疾病是青壮年动脉及静脉周期性及节段性炎症病变。病变集中在四肢血管，下肢最为常见。病变在血管内膜变厚，形成血栓，血管最后会完全阻塞。病变最早出现在肢体动脉的远端，胫后、胫前、尺、桡、足弓以及掌弓等动脉，病变持续恶化还会影响股动脉和肱动脉等。病变位置和正常位置界线分明。

　　闭塞性脉管炎的患者基本都是男性，而且年龄多在25～45岁，病程比较慢。患者的典型症状为间歇性破行，怕冷、麻木及刺痛等。足趾会出现持续性疼痛，夜间卧床疼痛会加剧。后期患者还会出现足部坏疽以及溃疡。闭塞性脉管炎的四肢动脉造影会观察到动脉阻塞和侧支循环，类似于闭塞性动脉硬化表现。动脉造影会发现管腔变小，后期血管会完全闭塞。闭塞处的管腔会变得光滑、没有充盈残缺，血管不会扭曲。血栓闭塞住脉管炎和闭塞性动脉硬化患者都会出现侧支循环。