女性老不孕赶紧查查输卵管

作者：付贵明

　　沈阳的张女士婚后就想要孩子，但是一直怀不上，到医院检查发现右侧卵巢不排卵，造影显示右侧输卵管峡部堵塞。作为卵子进入卵巢“必经之路”的输卵管一旦堵塞，怀孕的几率就相当低。据了解，输卵管堵塞占女性不孕的25%至35%，如果女性婚后两年一直不孕，甚至伴有月经不调、下腹坠痛、性交痛等症状，很有可能使输卵管出问题。

　　一般来说，输卵管堵塞没有典型的症状，最常见的后果就是不孕。如果引起输卵管堵塞的病因一直没得到解决，患者还可能出现其他的症状。比如盆腔炎引起的输卵管堵塞，患者除了不孕，还可能出现月经增多、白带增多、月经失调，或下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，劳累、性交、排便及月经前后加剧的症状。

　　女性婚后2年在无避孕的情况下，一直没能怀上，甚至有月经失调的现象，最好及时到妇科做以下几个检查，看看是不是输卵管出问题。

　　1.输卵 管通 液：利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况，判断输卵管是否通畅。此检查其设备简单，操作简便，价格低廉，但对医生要求比较高，需要有经验的医生进行。

　　2.子宫输卵管造影：通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质（如碘剂，泛影葡胺等），在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常。此检查对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%。

　　3. 输卵管镜：用一种硬质的输卵管镜，能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的黏膜及通畅情况，检查过程中还可以进行输卵管再通术，但输卵管镜对技术和设备的要求比较高。

　　4.腹腔镜检查：通过子宫导管向子宫腔注入美蓝液，经腹腔镜观察美蓝液能否经输卵管伞端溢入盆腔。如果输卵管近端堵塞（间质部及峡部），腹腔镜看不到美兰液溢入腹腔；若输卵管远端堵塞（壶腹部及伞部）则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。