咳嗽半年未就医 检查竟是晚期肺癌

作者：杨衿记

　　56岁的金女士和家人一起在江苏打工，去年9月前开始咳嗽，自己买了些止咳药吃，断断续续却没断根，咳嗽半年未就医。金女士来到家附近的诊所打针治疗，打了十几天，还不见好。

　　上周，金女士来到武汉市中心医院呼吸内科，确诊患上了晚期肺癌，且已骨转移，肺部肿瘤包裹心脏主动脉，压迫左主支气管导致变形，出现呼吸障碍，已经错过了手术机会。

　　家人怎么也无法接受：咳嗽半年，怎么会是晚期肺癌的？

    咳嗽反复治疗不好转   

    当心肿瘤惹的祸

　　广东省人民医院肿瘤中心肺一科主任杨衿记提醒，对于反复发作的咳嗽不能掉以轻心。许多呼吸道疾病都会引起咳嗽，如果是感染引起的咳嗽，使用相应的抗生素后会明显好转；如果是过敏反应引起的咳嗽，使用抗过敏药物后，咳嗽也会好转。但如果各种治疗方法使用后，都没有明显好转，要当心是否是肿瘤引起的咳嗽。

　　据广东省人民医院肿瘤中心肺一科主任杨衿记介绍，一部分肺癌的确会表现为呼吸道症状，如久治不愈的咳嗽、痰中带血或胸痛等。但也有一部分肺癌早期症状不明显，到了出现远处转移灶的晚期，才表现出相关症状：如转移到脑，可能出现头痛、呕吐等症状；如转移到肾上腺，可表现为腰痛、腰胀等症状；如果转移到骨头，则可能表现为腰腿痛。

　　很多肺癌病人都是癌细胞转移到骨头，出现各种各样的骨头痛而看骨科的。几经周折，最后才查出肿瘤来。

　　专家表示，肌肉劳损或椎间盘突出等导致的骨痛，一般在休息后疼痛感往往是能缓解的，而癌细胞骨转移的骨痛反而是越轻松的时候越痛，特别是晚上睡觉的时候，甚至痛得睡不着。他提醒，中老年人一旦出现莫名腰痛又久治不愈，要有这根弦，及时到医院查明原因。

    高危人群：每天1包烟超过30年

    应做肺部检查

　　等肺癌出现骨转移而致腰痛才去检查，这时往往已错过了手术根治的最佳治疗时机。因此，杨衿记建议肺癌高危人群最好每年做一次肺部低剂量螺旋CT检查。

　　肺癌高危人群包括：年龄超过55岁；吸烟史≥30包年（包年是吸烟量的单位，包年＝每天吸烟的包数×连续吸烟的年数。如某人每天吸烟1包，连续20年，则其吸烟量为20包年）；以前是吸烟者，在15年前已停止吸烟；年龄≥50岁，吸烟史≥20包年，伴有一个额外的危险因素（如癌症病史、肺部疾病史、肺癌家族史、氡气暴露和职业暴露）。