结膜炎确诊之后都有哪些治疗方式呢?
结膜炎部分为自限性疾病,如果结膜出现充血程度较轻,可以观察三天,自行缓解无需就医。超过三天以上的结膜充血,同时分泌物较多,症状逐渐加重需要及时就医。患者出现眼睛异物感、瘙痒、流泪不止等症状时,需要及时就医,以避免病情进展,迁延不愈,导致更为严重的并发症。患者如果出现了眼分泌物增多、畏光、流泪等症状,应该及时到眼科、急诊科、感染科就诊。如果是儿童出现症状,还可以前往儿科就诊。
一、如何诊断结膜炎?
诊断时需要询问病史,仔细观察结膜炎局部病变外,还要了解流行病学方面的情况。临床症状和主要体征是最基本、最重要的诊断依据,患者的自觉症状有异物感、烧灼感、发痒、分泌物增多、疼痛、畏光、流泪等。体征有结膜充血、乳头增生、滤泡形成、结膜水肿、伪膜或真膜、肉芽肿、假性上睑下垂等。结膜分泌物涂片和刮片确定有无细菌感染,必要时可以做细菌和真菌培养以及药物敏感试验。可以依次考虑衣原体或者病毒感染的可能性,做分离鉴定。另外,可以做荧光免疫酶免疫测定,检测病原体的抗原。血清学的检查有助于诊断病毒性的结膜炎,尤其是单疱病毒性结膜炎。结膜分泌物做涂片检查时,不同的致病菌细胞的形态与类型有区别,有助于临床诊断。
二、结膜炎的治疗方式有哪些?
结膜炎以局部点眼液为主,可以用抗生素类的滴眼液,因为结膜炎在临床上做细菌培养相对较少,所以一般选用广谱抗生素类或磺胺类的药物为宜,而糖皮质激素类眼液对变态反应性的结膜炎效果较好。抗病毒类的药物可以选用更昔洛韦等眼用药物治疗。结膜炎部分有自愈倾向,数周可痊愈,部分炎症反应时间较长,如衣原体感染性结膜炎病程可能需要数月。
1、药物治疗
细菌性结膜炎:推荐使用广谱类的抗生素,例如氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,确定病原体后使用敏感抗生素,可有效缩短病程。
病毒性结膜炎:使用抗病毒类的滴眼液,如更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦眼药水。
过敏性结膜炎:建议使用抗过敏类的滴眼液,如色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液,还可以使用抗组胺药、非甾体消炎滴眼液缓解眼部症状。
衣原体性结膜炎:需系统给药,如利福平、四环素、红霉素等,急性期或严重患者多需要全身应用抗生素治疗。
2、手术治疗
结膜炎不需要手术治疗,只有当结膜炎造成比较严重的组织损伤及并发症时,可以考虑用手术,例如沙眼导致上睑下垂或者睑内翻倒睫,可以通过手术矫正。