男性不育症状常见的有哪些？ 哪些疾病可能会导致男性不育？
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王长春
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现在有越来越多的男性出现了不育的症状了，不孕不育导致很多家庭都出现了分崩离析的状态，为了让大家能够更好的了解男性不孕不育的情况，家庭医生在线采访了北京大学人民医院副主任医师张国喜，来为我们详细的讲述一下：男性不育症状常见的有哪些？ 哪些疾病可能会导致男性不育？
男性不育症状常见的有哪些？
男性不育症没有明显的症状。男性不育症是由多种疾病引起的，可能是男性的原因，也有可能是女性的原因。精索静脉曲张引起男性不育症，会出现睾丸疼痛的症状；支原体、衣原体感染等炎症引起的不育症，会出现支原体、衣原体感染的症状。
哪些疾病可能会导致男性不育？
男性不育症的病因很复杂，主要包括以下几种：1、感染，如支原体、衣原体感染会影响精子质量；2、内分泌异常，如先天性垂体功能异常或性腺发育异常；3、精索静脉曲张会影响精子的质量，导致男性不育。因病因复杂，患者需在进行检查后才能确定。
男性不育什么方法治疗好呢？
治疗男性不育可使用特异性治疗方法。特异性治疗主要是针对病因进行治疗，主要有以下几种情况：1、先天性性腺功能减退、促性腺激素缺乏引起的不育，应注射促性腺激素；2、梗阻性无精子症引起的不育，可进行手术治疗或做试管等辅助生殖；3、精索静脉曲张引起的不育，需进行手术或药物治疗。
以上张国喜医生为大家就男性不孕不育的信息做的相关的介绍，男性不孕不育是不容忽视的问题，如果一旦发现患有不孕不育，要积极的进行配合治疗，以期达到好的治疗效果。
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男性不育症药物治疗，常见的药物有头孢、阿莫西林及糖皮质激素等。该病需要长期持续性治疗。 药物治疗 头孢类抗生素 主要使用抗生素抗感染治疗，由细菌感染引起的睾丸炎应主要使用抗生素治疗，在临床上，主要是可以口服头孢类的抗生素，如头孢唑林钠等来进行抗感染治疗，效果比较好。但抗生素必须要在明确有病菌感染的前提下才可以使用，不能盲目滥用。 阿莫西林 阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞膜的能力也强。多用于治疗生殖系统炎症，是目前应用较为广泛的口服半合成青霉素之一，其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等。偶可见恶心、呕吐等不良反应，孕妇慎用。 糖皮质激素 糖皮质激素用于治疗输精管道炎症，也可用于激素替代疗法，补充患者体内的激素水，提高生育能力。具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。长期大量使用可引起不良反应，包括骨质疏松、肌肉萎缩、皮脂功能亢进综合征等。 如果怀疑自己有不育的问题，可以到医院做一些必要的检查，如精液化验等，看看自己的精子质量有没有问题，如果有问题再进一步的检查。男性不育的原因很复杂，一旦怀疑自己有生育的问题，要积极地找医生就诊或者咨询。
王长春
副主任医师
湖南尚美妇幼医院
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文章 男性不孕症可以做手术吗？
男性不育症的手术治疗，手术方式有精囊镜、精索静脉高位结扎术及人工受精等。该病需要长期持续性治疗。 精囊镜 对合并血精及怀疑精囊结石或肿瘤的患者，可行精囊镜检查，精囊镜在做检查时可以冲洗积血和细菌。起到治疗的作用，通过精囊镜检查，可疏通精道和射精管，促进精液顺利排出。 精囊镜检查需要患者在全麻或半麻的状态下进行，以减轻患者的疼痛，顺利完成检查过程。此外，患者在精囊镜检查的过程中可能需要接受外伤性手术，这会造成严重的疼痛。如果出现精囊感染，需要在精囊内注射抗感染药物，如发生精囊结石，需要使用异物钳，精囊内如出现点位性病变，则需要进行活检。 精索静脉高位结扎术 通过手术结扎曲张的静脉血管，从而阻止损害精子的物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压力，改善精液的质量。 人工受精 对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者，可考虑供精者精液人工受精。采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术。此种方法适用于睾丸显微取精完全无精子、患者伴有明确的遗传病及因各种原因不愿接受治疗的患者。 男性不育症患者经过正规药物治疗和手术治疗后，大多数不育症患者均可治愈，一般不影响生存期，预后良好；若延误治疗或不接受正规治疗，患者容易出现抑郁症和焦虑症，严重影响患者生活质量，预后较差。
王长春
副主任医师
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文章 男性不育要怎么就诊？
当患者出现阴茎勃起困难、性欲低下及阴囊胀痛不适时应及时就医，患者应提供给医生详细的病情和病史，通过体格检查、实验室检查、影像学检查及睾丸活检可初步诊断，男性不育症需与不射精症、逆行射精相鉴别。 就医指征 患者出现阴茎勃起困难时应在医生的指导下进一步检查。 患者出现性欲低下时应及时就医。 患者出现抑郁症时应立即就医。 就诊科室 多数患者优先考虑去不孕不育科。 患者出现阴茎勃起困难、性欲低下时应及时去男科。 体格检查 患者明确告知医生自己的病史、家族史以及之前做过的治疗和使用过的药物。同时医生应对患者生殖器进行全面检查，检查双侧睾丸体积、大小及轮廓；阴囊是否出现病变或者肿块；直肠指检了解前列腺和精囊情况。 精液检查 判断精液质量、这是无精症诊断的依据；一般在禁欲 2~3 天后收集足量精液标本，检测精子含量和精液成分，包括液化时间、PH 值、精子浓度、形态学及活动率等。2 次以上离心仍无精子者可诊断为无精子症。 内分泌检查 血清 FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、T(睾酮)、DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。其他检测包括垂体功能、肾上腺功能、甲状腺功能检测等。用于排除其他系统病变。 遗传学检查 检查染色体是否存在异常，是否存在基因缺陷。 彩超检查 可判断睾丸体积大小，精囊腺是否缺如，隐睾的大小及位置等。也可发现睾丸病变；查看男性生殖系统，排除生殖系统感染导致的不育症。 脑垂体核磁共振检查 检查脑部垂体是否异常；适用于考虑垂体或下丘脑源性生精异常时检查。 一般在正常情况下，夫妻两人同居一年以上且不用任何避孕措施还没有怀上宝宝，一般都是男方因素导致无法怀孕的就称为男性不育症。一般的疾病或其他因素都会影响男性的生殖能力，研究表明，70％-80％的人，夫妻双方均正常，一年之内多数都能怀孕生孩子。
王长春
副主任医师
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男性不育症患者日常生活中应养成健康的生活习惯，注意个人卫生，尽量避免泡热水澡及温泉；术后患者建议卧床休息，注意腹部不要用力，1 个月内禁止性生活；恢复期不易久坐，应视自身情况适当运动；患者应积极乐观地面对疾病，同时应严格遵循医嘱，合理用药。 日常护理 养成健康的生活习惯，注意个人卫生，尽量避免泡热水澡及温泉。 术后患者建议卧床休息，注意腹部不要用力，1 个月内禁止性生活。 恢复期不易久坐，应视自身情况适当运动。 患者应严格遵循医嘱，合理用药。 病情监测 家属应密切关注患者精神状态，若出现异常，应及时就医。 每 2～3 个月复查精液相关常规检查，看各项指标是否恢复。 若效果不满意，医生应及时调整治疗方案。 心理护理 家属应保护患者隐私，积极疏导负面情绪，积极乐观地面对疾病。 患者在药物治疗期间应注意不良反应，如果出现异常症状时，都应及时复诊，以便医生调整用药方案。
王长春
副主任医师
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男性不育症的临床表现为阴茎勃起困难、性欲低下及阴囊胀痛不适等，部分患者可出现精液增多或精液较少等异常表现，严重者可并发抑郁症和焦虑症等。 典型症状 多数患者无明显其它症状体征，多因夫妻长期不能怀孕生育就医，通过系列检查发现男性存在生殖问题。 部分患者可出现精液增多或精液较少等异常表现。 其他症状 阴茎勃起困难：患者阴茎无法正常勃起或者勃起不坚，不能自行插入阴道 性欲低下：患者对性生活没有兴趣。 阴囊胀痛不适：患者阴囊常出现胀痛感、坐立不安，左侧较常见。 并发症 抑郁症：患者可因长期不育症而遭受过多社会压力，引发抑郁症，表现为情感低落、思维迟缓，言语动作减少等。 焦虑症：生育年龄的患者可因长期想要孩子而不能导致焦虑症，表现为坐立不安、失眠、呼吸紧迫、多汗及皮肤潮红等。 如果由于男方因素导致女性无法怀孕，则称为男性不育症。当然女性影响因素亦较多，包括宫颈、子宫内膜及输卵管等因素均会引起不孕不育发生。因为男性检查相对简单而且无创，所以一般建议男方首先进行检查。
王长春
副主任医师
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文章 多囊卵巢能手术治疗吗？
提到多囊卵巢相信大家都不陌生，导致多囊卵巢状况的原因很多，但是不管是什么原因，大家都要给予足够的重视和及时的治疗，在目前的情况下对于多囊卵巢的治疗方法也很多，所以多囊卵巢可以手术治疗吗？ 多囊卵巢可以手术治疗吗 虽然我们都有多囊卵巢，但是每个人的体质和患病程度都不一样，所以在以后的治疗方法上会有很大的不同，一些比较严重的患者可以通过手术治疗，在早期有报道双侧卵巢切除治疗，手术治疗可以减少卵巢中的一些颗粒细胞，卵巢基质中雄激素的产生也会减少，从而使循环中雄激素的水平下降，导致血清雄激素和浓度的降低，提示卵巢间质也受垂体-卵巢轴的调节，由于雄激素水平会下降，大多数患者在排卵后可以自发恢复，也可能有自然妊娠。 目前，多囊卵巢的手术治疗方法多种多样。医生会根据每个病人的情况选择具体的方法，如双侧卵巢楔形切除术、腹腔镜卵巢烧灼术或激光钻孔术。除这两种方法外，还有经阴道水腹腔镜治疗。这些不同的手术方法是合适的，最终的方法取决于病人的情况。 多囊卵巢可以手术治疗吗？？我相信大家都很关心这个问题。近年来，多囊卵巢的发病率迅速增加，人们对多囊卵巢的关注也大大增加。以上介绍了手术治疗的内容，希望对您有所帮助。
王长春
副主任医师
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文章 卵巢早衰怎么查？ 卵巢早衰的饮食怎样？
卵巢早衰对怀孕有很大的影响，如果卵巢部位出现早衰的现象，说明卵巢部位的功能受到很大影响，可能会出现不排卵的情况，所以说怀孕自然会有影响，严重的话也会导致不孕。但是卵巢早衰可以检查出来，那么如何查卵巢早衰呢？ 卵巢早衰是需要做雌二醇，盆腔和阴道B超检查的，可以检查出卵巢早衰。阴道B超检查如果发现有小子宫，在双侧萎缩明显就是卵巢早衰，当然血激素水平检查也可以检测出卵巢早衰，如果伴有甲状腺或肾上腺自然免疫疾病，也会引起功能衰退。卵巢早衰也做腹腔镜检查，当卵巢部分体积缩小时，对于发育中的卵泡和排卵孔很难发现，没有形成黄体，子宫体积缩小，做腹腔镜检查可以详细观察。 卵巢早衰的饮食有哪些 卵巢早衰的患者要适量的吃些叶酸，可降低卵巢癌发生的机率，也要适量的多吃瓜果蔬菜，如苹果、猕猴桃等。不过有些食物不可以吃的，很多人喜欢吃油条，而油条是属于油炸性的食物，油炸类的食物是引起卵巢异常的原因，所以说对于油腻油炸类的食物不要吃，辛辣刺激性的食物也要避免食用。 卵巢早衰对机体影响很大，因此要及时到医院做相关检查，积极配合治疗，如雌二醇，盆腔及阴道B超检查，还要做血激素水平检查，这些检查项目可观察卵巢早衰的具体情况。
王长春
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文章 治疗不孕症需要手术吗？
生活中很多人会患上不同的疾病，不同的疾病病情轻重程度不同采用的治疗方法也是不同，特别是男性患上不育的时候应该正确的面对，只有这样才能拥有可爱的宝宝，那么治疗不育症需要手术吗?下面我们来详细了解吧。 男性不育症的治疗方法有病因治疗、内分泌治疗、非特异性治疗等。有一些男性不育症患者的器质性病变，无法通过药物解决，只能采取手术治疗的方法。 1、梗阻性无精子症：包括输精管、精囊先天缺如引起的梗阻性无精子症;输精管节段性不发育;输精管医源性损伤或结扎;射精管口先天性狭窄等。 2、精索静脉曲张：在男性不育症中，精索静脉曲张的发生率高达百分之二十到百分之三十五，采用精索内静脉高位结扎治疗，可使部分病人恢复生育能力。 3、器质性性功能障碍包括因阴茎严重创伤、骨盆骨折、血管性因素(如静脉瘘)或神经性疾病引起的阳痿，以及一些因器质性病变引起的逆行射精患者。 4、性功能障碍：针对此类原因的最好治疗方法就是治疗阳痿早泄，阳痿与早泄目前有药物与手术二种治疗方法，目前阳痿的治疗手术常用的是阴茎背深静脉阻断术，早泄有效治疗手术是阴茎背神经阻断术，此二种手术同比药物治疗来说，见效快，不复发。 5、生殖感染：有效的方法就是及时针对患处治疗，一般来说生殖炎症感染多采用抗生素治疗，严重的如前列腺炎，前列腺囊肿可采用手术治疗，此类病在早期治疗收效甚好。炎症疾病愈后，精子从生精管一路走来就不会再有炎症细菌的威胁了，不育问题自然解决。 6、睾丸异常：睾丸异常多以手术治疗为主，如隐睾可进行睾丸下牵引手术治疗。 以上是对男性不育疾病相关介绍，希望能够帮助到更多的男性朋友，同时也希望人们可以到正规的医院进行不育症的医治，要知道一个男人无法生育是一件非常丢人的事情，更会影响自己的家庭幸福。
王长春
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文章 想做试管 输卵管有积水怎么办？
输卵管作为女性身体内的重要生殖器官，输卵管的通畅程度决定了女性能否正常怀孕的关键，输卵管在女性生殖过程中可谓是非常重要的存在了，任何影响输卵管转运或分泌功能的因素，都可能会影响女性正常受孕，特别是做试管婴儿的患者中，多数的女性都存在输卵管病变的问题，在众多影响成功的因素中，输卵管积水是最大的障碍。 那么，输卵管积水都有哪些症状表现？ 痛经：离经期越近，疼痛感就会越严重。 月经不调：常见的表现为月经量过多或者月经次数明显增多。 腹痛:下腹会有疼痛感，然而程度不一，有重有轻。大多为隐性的不适感。 不孕症:输卵管受到病症一定的损害，进一步造成了输卵管的梗阻，从而引起不孕。 其他临床表现:如性生活疼痛、肠胃道障碍、白带增多等。 输卵管积水影响试管婴儿成功率吗？ 迄今为止多数文献报道输卵管积水未处理对试管婴儿结局存在负面影响，即有较低的胚胎种植率和临床妊娠率及较高的流产率。具体机制不明确。比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用(输卵管积水返流至宫腔)，影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。 结扎会对试管婴儿促排卵卵泡数量有影响吗？ 输卵管积水本身并未对卵巢功能构成实质性的影响，手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性，存在争议。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管，尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术困难，在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管，则对卵巢功能会有一定影响。 腹腔镜手术后多久多长时间可以做试管婴儿呢？ 医生需根据手术创伤的大小，身体恢复的情况决定，一般术后两个月就可以进行做试管婴儿的准备了。
王长春
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文章 卵巢早衰的症状是什么？ 如何预防卵巢早衰？
卵巢的健康决定着女性的生育能力，如果出现卵巢早衰等情况，将预示着对女性生殖健康产生负面影响。那女性卵巢早衰的症状有哪些？如何预防卵巢早衰？ 1.易导致不孕 卵巢功能减退，就会引起雌激素分泌异常，而卵泡发育就成了问题，导致女性无法正常排卵，从而影响生育。 2.阴道干涩 经常感觉阴道干涩，疼痛，而分泌物会逐渐变得不规则，白带增多，也比较稀薄，甚至还会出现一些异味。 3.月经失调 卵巢早衰的妇女常常月经不调，且多伴有痛经，经期延长或过短，经量过大等现象。 4.身材走样 身材走样，腰肢和臀部开始变形。体重增加，开始变胖，腰部，腹部，臀部会堆积很多脂肪，卵巢早衰会影响雌性激素分泌及性功能、肤质、肤色和女性三围体态，使脸部发黄，体态臃肿，甚至提早进入更年期。 如何预防卵巢早衰？ 1.多吃豆制品 豆制品中含有微量的植物雌激素，它对人体内分泌有很好的双向调节作用。如果人体雌激素分泌不足，植物雌激素便会表现出类雌激素的作用。如果雄激素过高时，植物雌激素则具有调节雄激素的作用。 2.多吃膳食纤维食物 膳食纤维可以促进脂肪、胆固醇的排出，减少体内某些激素的合成，起到重要的平衡作用。而甜食，高脂肪食物中含有高热量，热量的过剩是肥胖的根本原因，肥胖会影响内分泌，如月经不调，经期延长，甚至闭经。
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