尘肺病可以分为几期?应该如何预防?

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脊柱康复陈医生
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肺尘病或尘肺病 (Pneumoconiosis),又称黑肺症(Black Lung),又称尘肺、砂肺,是一种肺部纤维化疾病。患者通常长期处于充满尘埃的场所,因吸入大量灰尘,导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘,一段时间后肺内发生变化,形成纤维化灶。

 

 

一、尘肺的分期你知道么?

 

X射线胸片表现分期:

1、无尘肺(0):0:X射线胸片无尘肺表现;0+:胸片表现尚不够诊断为I者。

2、一期尘肺(Ⅰ):Ⅰ:有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到两个肺区。Ⅰ+:有总体密集度1级的小阴影,分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影,分布范围达到4个肺区。

3、二期尘肺(Ⅱ)Ⅱ:有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到四个肺区。Ⅱ+:有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有小阴影聚集;或有大阴影,但尚不够诊断为Ⅲ者。

4、三期尘肺(Ⅲ)Ⅲ:有大阴影出现,其长径不小于20mm,短径不小于10mm。Ⅲ+:单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。

 

二、尘肺可以治愈么?

 

尘肺的治疗上目前无根治办法,对其治疗还是以综合治疗为主。首先,患者应脱离粉尘作业,加强营养,避免劳累,视情况予以适当的运动及呼吸功能锻炼以增强体质,防治感染,必要时可以进行长期氧疗。其次,抗纤维化的药物治疗,临床上常用的有克矽平、磷酸哌喹、柠檬酸铝等。某些尘肺病特别是煤尘肺的患者,还可以行支气管肺泡灌洗治疗有一定的疗效。另外,尘肺病因全身抵抗力及肺部局部的防御力均有减退,患者常发生肺部感染、肺结核、气胸等并发症,应及时的诊治,并给予针对性的治疗。尘肺通过上述处理后可以延缓病情的进展和预防并发症的发生,提高患者的生活质量等。

 

 

三、如何预防尘肺?

 

1、工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径。

2、湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。

3、密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。

4、接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。

5、个人防护:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。

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