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陈雪峰

痘痘,我该拿你怎么办

痘痘,我该拿你怎么办

痤疮是皮肤科非常常见的皮肤病,如果能够定期到当地正规公立医院皮肤科现场定期复诊,自然更好。有些治疗也只能去医院皮肤科治疗,比如针清、中药面膜、红蓝光、刷酸、激光。强烈不建议听从广告,前往美容院治疗。——说在前面


①痘痘,一般指的是医学中的“痤疮”。痤疮,好发于青春期,故俗称“青春痘”,但是,并非只能长在青春期。现在40多岁还在长痤疮的也是非常多的,这个跟现在的工作生活饮食都有很重要的关心。另外,痤疮还可以发生在小孩子,比如“新生儿痤疮”、“婴儿痤疮”。★★★痤疮,并非只能长在面部,前胸后背、头皮,甚至颈部、肩膀都可能长痤疮的。

②往往很多患者朋友,病急乱投医,总想着能"快点好",并且想着"根治"。但是,其实"根治"这个词并不准确。绝大多数的疾病是无法根治的,但可以治愈。我经常跟患者朋友说"除了像"阑尾炎",手术手术切掉阑尾,没有了阑尾,自然就根治了";或者感冒,今年感冒了,明年也可能感冒。

 
 

③疾病重在预防!西医讲的是"预防医学",中医讲的是"治未病"。《龙文鞭影》记载了一个关于扁鹊治未病的故事——扁鹊见魏文候,魏文侯问扁鹊:‘’你们兄弟三人,谁的医术最好?"扁鹊说:"我大哥的最好,二哥次之,我最差。"有兴趣的,可以自己去搜索一下原文。

—————那么,痤疮应该怎么办————

——做好以下内容是治疗痤疮的基础——

★★★痤疮治疗的四个原则★★★

☆个体化治疗、

☆分级治疗、

☆联合用药、

☆维持治疗。

【关于熬夜,也顺便说一下】

1.我所说的“不熬夜”,既要“早睡”,“睡眠质量和时长”也很重要。

2.今天开始不熬夜,不能让你的痘痘立马不长了,但是,长远来看“不熬夜”对于痤疮的治疗,对于身体健康都是非常重要的。

3.“冰冻三尺非一日之寒”,你现在满脸的痘痘,不见得是你最近熬夜才产生的。所以,不要纠结“为什么以前熬夜都不长痘”。(出来混迟早要还的)

——————

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视频 带状疱疹

沉浸式体验带状疱疹的发病过程~

陈雪峰

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视频 带状疱疹十二问

带状疱疹,你还有什么不清楚的吗?

陈雪峰

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视频 脖子小肉粒12问

找找看,你脖子上是不是也有小肉粒?

陈雪峰

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视频 脖子上的小肉粒

皮赘,还是丝状疣?如何处置?

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视频 伤口撒药粉,真的好的快吗?

皮肤伤口是生活当中常遇到的情况,也是皮肤科的常见症状,规范的治疗是很重要的,以免留下疤痕、色素沉着,影响美观!

陈雪峰

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视频 皮肤伤口12问

皮肤伤口是生活当中常遇到的情况,也是皮肤科的常见症状,规范的治疗是很重要的,以免留下疤痕、色素沉着,影响美观! 皮肤伤口的常见问题,已经总结在视频里面了,欢迎查看。

陈雪峰

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文章 脚癣顽固反复,你没注意这2点!

脚癣,俗称“脚气”、“香港脚”,病因是真菌感染引起的。真菌喜欢温热、潮湿的环境,所以南方人得脚癣的比北方人更多;冬天比夏天更容易得脚癣。 [下面2张图片显示的就是真菌] 【脚癣容易顽固反复!】 原因有二: (1)忽略了真菌的环境。 除了涂药外,并没有重视尽量避免给真菌提供舒适的环境。我们应该清楚,真菌是无处不在的,我们不可能消灭所有的真菌。这也意味着,无法根治脚癣。但是,真菌致病,需要有足够多数量的真菌才能实现。正如,一个兵很难攻入城墙;百万大军,攻入城墙的胜算就大大提升。也就是,量变产生质变。所谓的我们如果不给真菌提供可以迅速繁殖的生长环境,真菌的数量也就不容易产生质变。 细心的患者会发现,脚癣更容易发生于小踇趾那一侧的两个脚趾缝。因为穿着走路的时候,这两个脚趾缝会更密闭,更符合真菌温热潮湿的生长环境。 (2)急功近利,缺乏耐心,忽略维持治疗的重要性。我们在做好第一点的同时,使用抗真菌药治疗脚癣,大多数在2周左右就可以看到比较明显的效果。但是这个时候并非就胜利了。所谓星星之火,可以燎原。那些残余的真菌,在撤出抗真菌药后,仍然容易死灰复燃! 【该怎么办,才能避免脚癣顽固反复?】 1、洗完脚,洗完澡,一定要把脚底、脚背、脚趾缝好好擦干!保持足部清洁干燥。 2、涂药膏的疗程要足够,不能看到症状消退了就停药。严格的说,脚癣的疗需要1~2个月。或者在皮肤好了以后再巩固1~2周。 ps.很多疾病,不能只顾着重要,忽略治疗过程中的注意事项很重要!

陈雪峰

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文章 长痘痘能不能用护肤品?化妆品?

首先,公布一下答案: 护肤品可以,化妆品不可以。 我们应该清楚,皮肤的护理包括三大核心环节:【清洁】、【保湿】、【防晒】。 痤疮的治疗过程中经常会伴有皮肤角质层改变,痤疮本身相对面部皮肤会比较油腻、紫外线和闷热环境会加重面部出油。而且,很多医学护肤品本身就有辅助治疗痘痘的功效,所以,适当的清洁、保湿和防晒,有助于痤疮的治疗效果,改善患者的舒适度,提高依从性。 但是,应该避免使用一些粉质类的化妆品,因为它们会堵塞毛孔,加重痤疮。 ———————————————————————— 关于洗面奶—— 通常推荐使用弱酸性或者中性的洗面奶,温开水洗脸,不用使用剥脱性太强的,洗面奶每天不超过2次,按需使用。 关于防晒—— 不要使用防晒系数太高的防晒霜,因为它们比较厚重,油腻,容易加重痘痘。 关于保湿—— 可以使用医学护肤品中针对性的水乳,避免把自己的脸当作实验田,乱用护肤品。 ———————————————————————— 另外,一定同时做好以下几点: 1.不要过度清洁 2.针对个人的情况挑选护肤品,含有水杨酸的护肤品对于痤疮的治疗有帮助,但是治疗过程中可能会有轻微刺痛 3.护肤不等于敷面膜 敷面膜一般每周1~2即可 4.不要挤痘痘 5.别熬夜! 出来混迟早要还的; 冰冻三尺非一夜之寒; 病来如山倒,病去如抽丝。 6.甜食、乳制品、高脂食物适可而止! ——————————————————————————

陈雪峰

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文章 百多邦VS姜太公百多帮——那些纯中药抑菌剂

百多邦是皮肤科非常常用的外用抗感染药膏,主要成分为莫匹罗星。但是,你们购买的所谓的“百多帮”,不见得是真正的百多邦。中国人的造假能力、蹭热度、走擦边球能力太强(监管不严也是问题)。不信你看下面两个药。 【这是真正的百多邦的模样】 【姜太公百多帮(蹭热度、模仿造假)】 大家可以对比一下,这个“姜太公百多帮”和真正的“百多邦”有什么不同!!! —————————————————————————— 刚刚一个皮肤感染(脓疱疮)患儿,家长就拿着这个【姜太公百多邦】,自称自行外涂百多邦效果不佳。还好她做好了看病准备,拍了药膏的图片。 后来,我给患儿来了莫匹罗星软膏,告知了其中的猫腻:1.姜太公百多帮主要成分是一些中药,也添加了氯己定(具有一定的消炎作用);2.姜太公百多帮没有百多邦的有效成分莫匹罗星;3.姜太公百多模仿姜太公的商品名、包装,很显然是蹭热度,有侵犯百多邦知识产权的嫌疑。 【延伸】现在市面上有很多中药药膏,打着“抑菌剂”、“纯中药”的名义在网上、诊所、药店出售(有的还添加了激素)。因为不是处方药,走的是【消字号】,监管并不严格。 【声明】某些中药制剂确实在某些皮肤病方面有一定效果,不可因此否认中药粉疗效。但是像姜太公这个,是典型的欺骗消费者行为。

陈雪峰

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文章 “激素依赖性皮炎”的内幕

激素依赖性皮炎,俗称“激素脸”。 2020年的今天,决胜全面建成小康社会了,你会发现,皮肤病似乎越来越多了,比如激素依赖性皮炎,这是非常常见的面部皮肤病。患者往往是长期用了不当护肤品、药膏引起的。今天下午,我就遇到一位31岁的青年女性,外观一看,我就觉得有点不对领。她主要表现为面部红斑、丘疹、少量毛细血管扩张。很多医生如果看病太过于匆忙,或者没有认真查体,或者没有询问外用药历史,或者专业知识不足,往往会按照普通的痤疮或者面部过敏性皮炎来治疗。【尽管这些治疗对患者也有益处,但是病史很重要】 询问过后,患者说长期用一款由小诊所自行配置的药膏,外壳暗红色的。一听这个,对于这个病的诊断已经十有八九肯定了。我们临床上遇到很多患者用了某些医生自行配置的三无产品,有些医生(诊所为主)还自称是祖传或者某某给的秘方。而那个暗红色外壳不出意料的话,应该是复方酮康唑乳膏的圆柱形的小罐子。 在这里并非要声讨那些诊所的医生,更主要的是告诉患者朋友们几个知识—— 1.这些医生配置的这些药膏对于很多皮炎确实有效果,偶尔用一下,不但有效,而且很便宜,深受基层老百姓欢迎。 2.对于皮肤科,你们应该知道,面颈部皮肤和其他部位的皮肤是不一样的,因为,面颈部如果用药不当,会毁容的!假如手臂上、屁股上、腰背部上的皮肤因为用药不当出现了不良反应,引起的皮肤外观的改变,这些部位大多可以遮盖的,不至于影响个人形象。但是,切记,一定别拿自己的脸做实验! 3.外用药安全问题需要重视!很多人都觉得,口服药副作用大,不想吃药。自以为外用药就安全。但是,既然很多药品都是处方药,意味着,需要具有专业知识的人员指导下使用。是药三分毒,任何药都可能有不良反应,只是轻重问题,个体化差异,这是需要客观对待的。 4.很多患者,把疾病看的太简单了!总觉得医生开的药有效果,就自己再去药买过来继续使用就得了。也是对自己的不负责任。如果你注意的话,你会发现,一般门诊医生开药的使用日期都不超过1周;急诊的话,不超过3天;除非一些慢性病,可能会开比较长时间的药。定期复诊,这是患者对自己负责的表现。 5.你肯定很想知道,究竟哪些外用的护肤品或者药品有激素!还记得那些年那么火的微商卖的面膜吗?现在的护肤品种类繁多,滥竽充数的甚多,大家可以去下载一个“化妆品监管app”。在里面可以查找很多护肤品是否合格的一些信息。护肤品、化妆品里是不允许添加激素成分的,也不允许乱添加抗生素。个人建议大家用医学护肤品,比如雅漾、理肤泉等等。价格不至于太贵,安全最重要。至于药品,我们应当客观对待激素。激素本身并不是坏东西,只是你使用不当。所以,任何外用于面部的药膏,都让皮肤科医生确认一下最好。某些激素药膏是可以用于面部的,但是不要长期用。至于像皮炎平、皮康王、一抹灵、狼毒膏、苗药膏、**抑菌剂,别用了。 6.那么,这些所谓的祖传秘方是怎么制成的? 很多诊所,拿一盒小瓶罐子当作容器,往里面放入一些凡士林或者一些普通的护肤品乳膏(可能是他老婆过期的护肤品哦),再加入激素、抗生素,就制成了具有抗炎(激素的作用)、抗感染(抗生素的作用)的神奇药膏了。 7.顺便提一下,祖传的并非都是最好的。大多数中国人受电视剧和武侠小说的毒害很深,总觉得民间有各种祖传秘方或者武功秘诀都是灵丹妙药,可以起死回生。 8.别再污蔑中医中药了。现在很多商家宣称纯中药、无激素,打着中医的幌子招摇撞骗,却在药膏里添加激素。药品,一定要有国家批准文号,否则就是假药。真正的祖国医学有很好的地方,但是也要经得起现代医学的检验,不能随意夸大,不能一味排斥现代医学。不良商家,别再昧着良心摸黑祖国医学了。

陈雪峰

主治医师

安溪县中医院

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