飞蚊症患者需要及时处理避免不可逆伤害

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手护妈妈
山西中医药大学附属医院主治医师,硕士研究生,擅长小儿推拿

玻璃体混浊引起的飞蚊症,尤其是病理性飞蚊症,多由眼内炎症、全身性疾病,如高血压、糖尿病、肾病引起的出血等疾病引起者,如果不及时处理,可能对视力造成不同程度的不可逆损害。因此,一旦患者感到眼前有形态各异的黑影,随眼球转动而飘动,伴视力下降等,需及早到正规的眼科医院,甚至综合医院就诊。除了查明眼底情况外,还要明确全身疾病,医生可通过视力检查、眼底检查、眼部B型超声检查、视觉电生理检查等明确诊断。

 

 

一、出现哪些现象需要提高警惕?

 

对于近视、高血压、糖尿病、肾病等高危人群,定期于眼科查眼底非常有必要,同时要定期检查血压及血糖、肾功能。无论是不是高危人群,一旦体检中出现血压增高、血糖升高、肾功能下降,都需要在医生的指导下进一步检查。患者视力突然下降或者视野缺损,眼前固定的不太明显的黑影明显增多、增大,应及时就医。

 

二、飞蚊症患者需要做的检查

 

视力检查:患者的视功能集中体现在视力的高低,也用于了解玻璃体混浊所导致的飞蚊症对患者视力损伤情况。
眼底检查:通常在散瞳后,通过利用裂隙灯、眼底镜等工具进行眼底检查,了解玻璃体、视网膜的病变情况,辨别飘浮物的来源和性质。
眼部B型超声检查:眼部B超可以观察玻璃体的混浊程度,玻璃体内存在少量积血时,可见弱点状回声散在分布于玻璃体内,积血多时可见点状、块状、膜状回声充满玻璃体内,炎性渗出物导致玻璃体脓肿时,玻璃体内见中强回声,无明显边界,一般不与眼底光带相连。当并发视网膜脱离时,可有视网膜脱离的超声征象。

 


三、如何确诊飞蚊症?

 

通过眼前黑影、异常闪光、视力下降等临床表现可初步考虑为飞蚊症,再通过眼部B超、眼底检查确定有无玻璃体病变,生理性飞蚊症一般无明显玻璃体病变,且不影响视力。通过检眼镜检查可见玻璃体腔内有尘状、条状及块状混浊飘浮,或仅见稀微红光,或无红光;反复出血者,玻璃体内可见增殖性条索或膜,伴有新生血管;在裂隙灯下可见玻璃体内有鲜红色血块,或棕黄色陈旧出血,由此明确诊断为病理性飞蚊症。

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