创伤后应激障碍患者的治疗方式有哪些？

当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落，甚至自残、自杀倾向时，要及时到医院就诊。心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法，常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的，两者的联合使用应该成为第一选择。治疗创伤后应激障碍疗程相对较长，需要长期治疗。

 

 

一、药物治疗

 

SSRIs类药物：舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物疗效和安全性好、不良反应轻，被推荐为一线用药。
第二代抗精神病药物：利培酮、奥氮平、富马酸喹硫平等，可以对患者的精神兴奋、思维障碍等异常的精神状态进行有效控制。
苯二氮䓬类药物：劳拉西泮、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等，这是一种镇静、催眠药物，小剂量有良好的抗焦虑的作用，大剂量可出现镇静催眠的效果，对患者可以起到改善睡眠、镇静等效果。
三环类抗抑郁药：阿米替林、丙米嗪，对患者的情绪控制疗效较好，但可能出现口干、嗜睡、注意力不集中、运动失调等不良反应。
抗惊厥药：丙戊酸钠和卡马西平对中度患者有明显的效果，除非病人有过度兴奋或暴力性的发作，一般不主张使用抗精神病药物。

二、心理治疗

 

 

心理支持：心理治疗尤为重要，及时予以支持性治疗，帮助患者接受事实，鼓励患者表达、宣泄内心的情感，对危机进行干预。制订长期的心理治疗方案，充分发挥患者自身的积极资源，改善应对负性事件的方式，树立信心，着眼未来，尽快恢复社会功能。
认知-行为治疗：该疗法有比较高的循证医学证据，包括关于PTSD的心理教育、诠释、纠正偏差认知、焦虑处理训练，对创伤事件的想象和情境暴露。
应激预防训练：这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能阶段,教育阶段使个体认识到治疗的合理性，并在开始治疗时建立信心以及与治疗者的良好关系，应对技能训练包括松弛技术训练，用于抵消负性思维反刍的思维中断技术，及用自我对话叙述法，以提高自我评价和自我控制。
眼动脱敏再加工疗法：这种治疗方法是目前最有效、最快捷的心理治疗方法，已有大量循证医学证据证实该疗法的明显效果。在接受仪器辅发出的视觉、听觉及触觉维度交替、变换的刺激信息情况下，请患者重新体验创伤情景带给自己的负性感受、体验、情绪、消极想法及不适躯体感受，反复体验、诉说。最后这些负面的身心感受减轻、消失，并逐渐从打击、伤痛中解脱，获得新的领悟和经验。
心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法，常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的，两者的联合使用应该成为第一选择。