脂溢性脱发
住院医师张文原
住院医师张文原
随着生活方式的改变和生活质量的提高，脂溢性脱发不在是中年男性的特权，很多人，未到中年，头发却成为了大叔的模样，不仅严重影响了美观，也带来了很大的心理负担。今天就来看看中医上是怎么认识脂溢性脱发的。
西医称之为脂溢性脱发，属于中医“驻发癣”范畴。是指一种皮脂溢出日久导致毛发脱落的疾病，因其头皮油腻或白屑增多伴脱发，犹如虫蛀所致，故称蛀发癣。早在清代的《外科证治全书·头部证治》就首次提出了“蛀发癣”的病名，并对其病因、病机和治疗做了简要的叙述，如“……由阴虚热盛，剃头时风邪袭入孔腠，抟聚不散，血气不潮而成。”其特点为多有家族史，青壮男多发，男性多见。
中医认为此病，初起多由血热风燥日久，进而耗伤阴血。阴血不能向上输布于颠顶，荣养发根，毛发干涸，故发焦脱落。或由于生活工作紧张，睡眠不足，久之肾阴黯耗，致阴阳失衡，阴血不足，则毛发生长无源，毛根空虚而发落。以及喜食油甘厚腻，损伤脾胃，产生湿热，上蒸颠顶，侵蚀发根，发根腐蚀，引起头发黏腻而脱落。
现代西医学认为脂溢性脱发的病因尚不清楚，可能与遗传因素及内分泌失调有关。脂溢性脱发的病人可能与雄性激素分泌过多，致皮脂腺分泌亢进，分泌过多，毛囊口角化过度，影响毛囊营养，使毛囊萎缩而形成脱发。以及机械性刺激、脑过度、精神过度紧张也有关。
由于性别不同，男女脱发部位有所异常。男性脱发主要是额头与头顶部，导致前额与鬓角的发际线上移，最终导致额顶部全秃，但枕部及颞部的毛发不受累及。女性主要的脱发区为头顶部，头发变成稀疏，但不会完全成片的脱落。
其主要表现为头部出现脱发，皮脂溢出，头发油腻、光亮，头屑脱落与不同程度的瘙痒。少部分病人可无皮脂溢出，而是毛发发黄，发干而脱落。
中医分为血虚风燥，血热风燥以及脾胃湿热三种常见类型，如下:
血虚风燥型
症候：头发干枯，略有焦黄，均匀而稀疏脱落；搔之则白屑飞扬，落之又生。瘙痒，头发干燥无光，常伴有脱发。相当于干性皮脂溢出。舌质淡，苔薄白干，脉弦。
治法：养血润燥，乌须生发。
方药：苣胜子汤加减。
血热风燥型
症候：头发干枯或焦黄，头屑较多，头皮常见散在红疹并伴有瘙痒。舌质红，苔薄黄，脉弦数。
治法：凉血祛风、养阴护发。
方用：凉血消风散加减。
脾胃湿热型
症候：患者平素恣食肥甘厚味者，头发潮湿，状如搽油或水浸，甚则数根头发彼此粘连在一起；鳞屑油腻呈橘黄色，紧覆头皮，难以洗涤。相当于油性皮脂溢出。舌质红，苔黄微腻，脉滑数。
治法：健脾祛湿，清热护发。
方药：祛湿健发汤加减。
中医特色疗法:外用去屑洗剂（透骨草60g，皂角30g，山豆根30g），加水2000ml，煎水外洗。
预防及调护:
1.少食甘肥食品，少饮酒类与咖啡类饮料。
2.头发洗涤一般以3～5日清洗1次为宜，不宜清洗过勤。
3.平素常食山楂、草莓之类食物，可改善头发的油腻感。
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