耳部用药注意事项

耳部器官狭小深在、结构精细,鼓膜菲薄,中耳黏膜细嫩,有敏感神经分布,与内耳淋巴液有前庭窗、圆窗薄膜相隔。耳部用药应用前应:①先清洁外耳道,取出耵聍,拭净外耳道分泌物。②选用呈弱酸性的滴耳剂,外耳道正常的分泌物亦为弱酸性,可保护外耳道上皮抵抗细菌侵人,有腐蚀作用的药物不可随意于耳内使用。③滴耳液使用前应用手适当加温,因药液过凉滴人耳内可诱发眩晕。④鼓膜穿孔者应考虑滴耳剂的弥散作用,甘油类溶剂有吸水性并能与分泌物随意混合而渗透到中耳,故临床上多选用,鼓膜穿孔者禁用酚类制剂,因酚、石炭酸可损伤中耳黏膜。⑤—般不宜使用粉剂,因为溶解性差的药粉喷人耳内后与耳内分泌物胶合成团,妨碍脓汁引流和后续治疗,严重者可引起颅内、外并发症。⑥可致内耳损伤的耳毒性药物如链霉素、庆大霉素、新霉素等配制的滴耳剂不宜使用。⑦滴药时患耳朝上,滴药后保持该头位5~10分钟并以手指反复轻压耳屏,以产生正负压力变化,促使药液进人鼓室。