小儿发热
发热是儿科多种疾病中的症状,可有壮热、低热、潮热等不同的症候群表现。壮热是指身体发热，热势壮盛，扪之烙手，或伴恶热烦渴的一种症状，属高热范畴（高热是指腋温高于39℃为主要临床特征的儿科常见急症。高热又称“壮热”“身灼热”“体若燔碳”）；低热是指身体自觉发热，但热势不高，一般体温在37.5℃-38℃之间；潮热是指发热盛衰起伏有定时，犹如潮汛一般。
因疾病不同与病因病机的差异，小儿发热应按原发疾病进行辨病辩证治疗。然而小儿体属纯阳，阴常不足，且发病容易、传变迅速，多种疾病因素的影响均可致病机从阳化热而出现高热，尤其婴幼儿更易见。
其病因病机有如下三点：
一、外感高热
小儿脏腑娇嫩,肌肤薄弱,且寒暖不能自调,若调护失宜,六淫邪毒由口鼻、皮毛而入，侵犯肺卫，束于肌表，郁于腠理，正邪交争，则发热。感受温热、暑湿之邪，或感受寒邪，从阳化热，均可引起高热；且邪愈盛，正愈实，交争愈剧，热势愈高。
二、里热炽盛
若外感邪毒入里化热，或温热疫毒等直中于里，或小儿嗜食肥甘辛辣，肺胃蕴热，均可致里热炽盛，发生高热。邪热充斥内外，扰上及下，闭塞气机，可出现邪热蕴肺、热炽阳明、热结肠道、热入营血诸证；热毒灼津炼液为痰，痰火交结，上扰清窍，引动肝风，亦可致变证丛生，甚至出现闭、脱等危重症候。
三、邪郁少阳
若感邪之后，正邪交争于半表半里，致少阳枢机不利者，则可见恶寒与发热交替出现之寒热往来证。由于少阳枢机不利,肝胆疏泄功能失常,故常伴口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、心烦喜呕等证候表现。
小儿发热之预防与调护：
1、应教育儿童养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗手，不喝生水，不食生、冷、不洁的食物等。
2、在流行季节和地区尽量少到拥挤的公共场所，避免和手足口病患儿接触。
3、保持居家、教室等场所卫生，居家、教室等场所要经常通风换气。
4、定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒，减少感染机会。
5、关注儿童体温变化并时常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹，发现有类似症状后，要采取立即送诊、居家观察等措施，对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
6、托幼机构和学校做好晨午检工作，如出现手足口病病例，应按要求采取停班、停园措施，家长应给予理解与配合，防止手足口病的传播蔓延。
7、如果手足口病患儿出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸浅促、心率加快、四肢温度下降等现象，需提高警惕，及时到条件较好的医院就诊。
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王昌浩住院医师
金水仲华国医馆中医门诊部中医内科
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擅长：熟读中医经典，曾先后跟随名老中医韩冠先教授、宋朝功教授临床学习实践。 擅长治疗: 消化内科疾病:胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、肠炎、便秘、肝炎，胆囊炎等 妇科疾病:月经不调、妇科炎症、囊肿肌瘤、各种原因不孕等 心脑血管疾病:高血压、头疼、眩晕、失眠、焦虑症、抑郁症等 呼吸系统疾病:感冒、咳嗽、鼻炎等 中医养生、中医亚健康调理
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