脊髓损伤并发症有哪些 脊髓损伤3个并发症及时处理
作者:许金云
脊髓损伤的治疗中,并发症治疗占到相当大的一部分。脊髓损伤并发症有早期和晚期两大类,早期症状主要为高热低温、呼吸衰竭和心力衰竭,晚期并发症主要为压疮、尿路感染和呼吸道感染。早期和晚期并发症均有致死风险,并且没有明确的界限,以下是三种危及患者生命,需要及时处理的并发症。
一,深静脉血栓和肺栓塞。深静脉血栓是脊髓损伤最严重的一种并发症。脊髓损伤会导致患者患者肢体麻痹,需要长时间卧床休息,因为缺乏运动血流不畅,容易发生深静脉血栓,如果血栓脱落,进入肺循环,可能会引起肺栓塞,会导致患者窒息,严重威胁患者的生命安全,患者发生深静脉血栓,必须及时处理。
二,自主神经反射异常。自主神经异常是一种严重的脊髓损伤并发症,可能导致患者脑出血甚至死亡。自主神经反射异常的主要临床症状为剧烈疼痛,可能合并有视力模糊、恶心、胸痛以及呼吸困难。患者可能出现突发性高血压和心率异常,伴随面部潮红、出汗、皮疹等全身症状。
三,呼吸系统并发症。呼吸道感染,尤其是下呼吸道的细菌感染是导致脊髓损伤患者死亡的主要原因。脊髓损伤患者需要长期接受卧床治疗,生活无法自理,可能需要进行鼻饲,误吸就会导致吸入性肺炎。而且脊髓损伤患者本身因为创伤和治疗等因素,免疫机能低下,感染的风险也比健康人群要高。
脊髓损伤最严重的并发症是深静脉血栓、肺栓塞、自主神经反射异常以及呼吸道感染,这三种并发症一经发现都需要立即进行处理,否则会严重威胁患者的生命安全。除此之外,为了预防深静脉血栓,患者可能使用抗凝药物,在用药期间,要严格注意患者的消化情况,警惕消化道出血。
#脊髓横贯性损害
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多表现为损伤水平以下脊髓神经功能障碍多由外伤引起的脊柱骨折、脱位所致治疗方法为手术和非手术治疗相结合简介脊髓损伤多由脊柱骨折、脱位所导致,是一种致残率较高的损伤,最常见的发病部位是胸腰段,其次是颈、腰椎,胸椎最少。可发生于任何年龄段,且发病率有逐年增高的趋势。脊髓按损伤程度可分为脊髓震荡、脊髓休克、完全性脊髓损伤、完全性脊髓损伤和脊髓圆锥综合征。该病的发生常与交通事故、工伤事故、运动失误等原因有关。临床多表现为受损部位疼痛,出现感觉、运动功能障碍,严重还会出现截瘫或瘫痪等症状,对患者的日常生活造成严重影响。治疗方法为手术和非手术治疗相结合,可最大程度地缓解、改善脊髓功能,阻止病情的进一步恶化。如果能得到及时的治疗,患者会有永久瘫痪的风险[1][2]。症状表现:典型症状是受损部位疼痛,出现感觉、运动功能障碍等,如果损伤严重还会出现截瘫或瘫痪等症状[2]。诊断依据:医生会根据患者的受伤史、症状和体格检查表现(受损部位疼痛,出现感觉、运动功能障碍等),并结合相关的影像学检查(如X线、CT和磁共振MRI等)做出诊断。疾病类型脊髓损伤按损伤程度可分为以下五种类型:脊髓震荡;脊髓休克;完全性脊髓损伤;完全性脊髓损伤;脊髓圆锥综合征[1]。根据病程进展可以分为原发性和继发性损伤:原发性脊髓损伤;继发性脊髓损伤。是否具有传染性?是否常见?本病常见,可发生于任何年龄段,发病率有逐年增长趋势[2]。是否可以治愈?难以治愈。目前脊髓再生治疗仍属于亟待解决的重难点科学问题,治疗主要针对改善神经功能,对于完全性损伤患者,积极治疗有利于降低死亡率。脊髓损伤主要通过急救治疗、手术治疗和非手术治疗方式。是否遗传?否是否医保范围?是

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