幽门螺杆菌感染如何治疗?

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

目前，临床上使用的是四联疗法来进行根除，就是一种质子泵抑制剂，加两种抗生素，再加一种铋剂，它的疗程是10~14天，根除率可达90%以上。质子泵抑制剂目前有五种，它们分别是奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑，主要作用是抑制胃酸分泌，提高胃内PH，从而提高抗生素的疗效。抗生素则包括阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星。铋制剂常用的是枸橼酸铋钾。这四种药物联合一起使用，连续服用14天为一个疗程，停药一个月之后再去医院里复查。在根除幽门螺杆菌治疗方案中，抗生素的使用可导致肠道菌群紊乱，引起胃肠道反应，适当的补充益生菌，可改善患者的临床症状，降低抗生素对肠道微生态的不良影响。