JNCI:定期服用阿司匹林可预防结直肠癌确诊后转移风险

秒懂健康·首席健康管家
秒懂健康
首席健康管家

结直肠癌是美国男性和女性癌症死亡的第三大原因,去年约造成5.3万人死亡。据美国癌症协会(American Cancer Society)估计,2020年美国约有104,600例结肠癌和43,300例直肠癌被诊断出来。

近日,Cedars-Sinai癌症研究人员领导的一项研究显示,在诊断为结直肠癌(CRC)之前,长期、定期使用阿司匹林至少15次/月,可以通过限制癌性肿瘤的扩散来降低疾病死亡的风险。该研究结果发表在J Natl Cancer Inst杂志上。


虽然先前的研究数据一致表明低剂量阿司匹林可以降低结直肠癌的风险,但发表在国家癌症研究所同行评议期刊上的研究结果显示,在诊断为非转移性CRC之前服用婴儿阿司匹林与后期转移率较低或减少肿瘤扩散有关。

在结直肠癌确诊后开始服用阿司匹林与确诊前就开始服用相比则没有那么强的益处。研究还发现,使用布洛芬、对乙酰氨基酚和萘普生等非阿司匹林、非甾体抗炎药(NSAIDs)并没有带来这些好处。

流行病学家和首席研究作者Jane C. Figueiredo博士说,虽然还需要更多的证据,但婴儿阿司匹林和降低死亡率之间的联系是非常显著的。这些发现可能为寻求预防结直肠癌的人们提供一种廉价的生活方式选择,或者改善结直肠癌确诊患者的预后。

阿司匹林是怎么发挥作用的?

研究人员认为,阿司匹林和非阿司匹林非甾体抗炎药作用方式的不同,会影响结直肠癌生存率。小剂量服用阿司匹林会不可逆地阻止血小板激活和产生血栓烷A2酶,这种酶会使血小板凝结在一起,肿瘤细胞可以附着在血小板上并扩散到全身,而阿司匹林可以抑制血小板激活,也可以抑制其转移

虽然非阿司匹林类非甾体抗炎药也抑制血小板活化,但它们不会永久抑制血小板活化,这可能是为什么没有发现它们的使用与降低转移性疾病发生率之间存在强烈关联的原因。

Figueiredo和他的同事进行的观察性研究包括了2500多名男性和女性的数据,这些数据来自于美国癌症协会癌症预防研究营养队列Ⅱ。所有人都分享了他们服用阿司匹林和非阿司匹林非甾体类抗炎药的信息,最终都被诊断为结直肠癌。研究人员跟踪了参与者在1992年或1993年至2016年12月的结果。虽然研究确实表明,在确诊后开始定期服用阿司匹林的参与者比完全不服用阿司匹林的参与者有更好的结果,但其益处还不够明确,不足以被称为显著。

Figueiredo说,正在进行的临床试验旨在检验阿司匹林对结直肠癌诊断前后死亡率的影响。完成后,它们将为医生推荐治疗方案时提供额外的指导。“我们必须等到这些结果出来。”

但服用阿司匹林也有潜在的危害。每日使用可能增加患者过敏反应和内出血的风险。医生和病人之间真的需要进行一次关于风险和益处的对话。这些研究和我们的结果确实增加了这种对话。” Figueiredo继续说道。

参考文献:Jane C Figueiredo, PhD, Eric J Jacobs, PhD, Christina C Newton, MSPH, Mark A Guinter, PhD, William G Cance, MD, Peter T Campbell, PhD, Associations of aspirin and non-aspirin non-steroidal anti-inflammatory drugs with colorectal cancer mortality after diagnosis, JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2021;, djab008, https://doi.org/10.1093/jnci/djab008

#癌症
阅读数 2
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
疾病科普
查看更多
明原因的肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻等癌症病因目前尚未完全明确大部分患者需要终身治疗简介癌症,是指以异常细胞的发育为特征的一种疾病。这种异常细胞受控制地分裂,并具有浸润和破坏正常人体组织的能力。癌症多表现为身体明原因的出现肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻等异常。癌症的发病原因目前还明确,一般认为可能与遗传基因、环境污染、辐射、良习惯等多种因素有关,癌症是世界上第二大死亡原因。病情较轻的患者,通过及时诊断和治疗,可有良好的治疗效果,基本可实现临床治愈;而中晚期患者、病情较重的患者通过治疗也法治愈,只能尽量延长患者的生命。症状表现:根据癌变部位同症状表现同,常见的癌症症状表现为:身体某部位出现肿块、结节;皮肤变化或伤口难愈合;食欲振、排泄异常;异常出血;明原因的虚弱等等。诊断依据:通过实验室检查明确由癌症引起的各项异常;通过影像学检查明确病灶;通过必要的病理活检进行确诊及明确癌症类型。病理活检为癌症诊断的“金标准”。癌症有哪些类型?癌症类型很多,以下是较为常见的类型:胃癌肺癌肝癌白血病淋巴癌乳腺癌是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国有每天超过1万人被确诊为癌症,恶性肿瘤发病率每年约以3.9%的幅度增长,且癌症死亡率也在逐年上升。在常见癌症中,肺癌的发病率位居第一[1]。是否可以治愈?目前部分可治愈。大部分的癌症目前并特效的治疗方法,难以彻底治愈,通过药物治疗、手术治疗、放化疗等方式可缓解症状,延长生存周期。病情较轻且发现较早的部分癌症,经过治疗可以达到治愈的目的。是否遗传?是是否医保范围?是
秒懂健康·首席健康管家杨宏副主任医师北京肿瘤医院
广告图片 关闭icon
0
0
0