心肌炎和心肌缺血哪个严重

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作者:许金云

心肌炎心肌缺血都是心脏常患疾病,但是两者之间轻重程度有所不同,要根据个人体质而言不能一概而论,心肌炎具有一定的突发性,如果在短时间内没有得到治疗或者比较严重的心肌炎,爆发性心肌炎在短时间内对于患者的身体伤害是非常严重的,而且随时会出现衰竭,甚至增加了猝死的风险。

1、心肌炎。心肌炎主要是心脏的肌肉群发生炎症性的疾病,在发病前一到两周前可能患有病毒性的感染,引起心肌炎的常见病毒有脊髓灰质炎病毒或柯萨奇b组病毒等,这些病毒对于心脏的感染都有很严重的伤害,并且其发作具有突发性。对于心脏的结缔组织和心肌细胞来说都有着很大的伤害,当然感染的程度不同,也会出现心肌炎的症状,轻重不一,轻者可以在短时间内进行治疗,而重者可能会导致心源性休克心力衰竭,致死率高达80%左右,是一种非常严重的心脏疾病。

2、而心肌缺血疾病主要是心脏能够接受的血液灌注较少,所以得到氧气的供应量也较低,新陈代谢不正常,所以在心脏的功能上比较薄弱,大多数为慢性病。心脏缺血容易引发其他的并发症,比如心绞痛心肌梗死缺血性心肌病,严重者也会导致猝死。其治疗的原则也是早发现早治疗,并且要积极地进行观察心脏的功能情况。严重的心肌缺血对于人体的生命来讲也有着极大威胁。

由此可见,无论是心肌炎还是心肌缺血都是影响心脏健康乃至威胁患者生命的很严重的疾病,一旦发现苗头一定要在黄金时间内进行治疗,在常规体检时要注意检查心脏的健康状况,专业的医院及时进行确认,根据自身情况科学治疗和保养。

#概述#心肌缺血
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以心绞痛、发作性胸痛为主要症状稳定性心绞痛患者大多数可生存很多年干预措施包括休息、调整生活方式、药物治疗简介冠状动脉(供给心脏血液的动脉,简称冠脉)的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠脉血流量能满足心肌代谢的需要,就可以引起心肌缺血缺氧。短暂的缺血缺氧引起心绞痛,持续严重的心肌缺血可引起心肌坏死,即心肌梗死[1-4]。长期心肌缺血会导致心绞痛发作,严重者出现心肌梗死。临床上主要通过扩张冠脉、抗血小板等药物治疗,及冠脉介入治疗等方式改善心肌缺血。大多数心肌缺血患者经积极治疗可以生存很多年,但有急性心肌梗死或猝死风险。症状表现[2]:症状以发作性胸痛为主要临床表现,主要疼痛部位位于胸骨体之后,可向左肩、左臂内侧达名指或小指等部位放射。胸痛多为压迫、发闷或紧缩性。诊断依据[1-3]:1.慢性心肌缺血综合征:(1)稳定型心绞痛:典型心绞痛+年龄+冠心病危险因素:①心电图:发作时ST段压低,偶有T波倒置;②心电图负荷试验:增加心脏负担激发心肌缺血:运动中出现典型心绞痛、心电图改变以ST段出现水平或下斜型压低≥0.1mv持续2分钟为阳性;③多层螺旋CT冠状动脉成像(CTA):判断管腔狭窄程度和管壁钙化情况;④有创性检查:冠脉造影:诊断冠心病的金标准。(2)隐匿性冠心病:有心绞痛的症状,但有心肌缺血的临床证据。(3)缺血性心肌病:①有明确的心肌坏死或心肌缺血的证据;②心脏明显扩大;③心功能全临床表现和实验室依据。2.急性冠状动脉综合征:(1)稳定型心绞痛和急性非ST段抬高型心肌梗死:典型的心绞痛症状、典型的缺血性心电图改变、心肌损伤标志物(cTnT、cTnI、CK-MB)测定。(2)急性ST段抬高型心肌梗死:根据典型的临床表现、特征性心电图改变及实验室检查发现。心肌缺血有哪些类型[1-3]?1.慢性冠脉疾病或慢性心肌缺血综合征(1)稳定型心绞痛(2)缺血性心肌病(3)隐匿型冠心病等2.急性冠状动脉综合征(1)稳定型心绞痛(2)急性非ST段抬高型心肌梗死(3)急性ST段抬高型心肌梗死是否具有传染性[1-3]?是否常见[2]?本病常见。多见于40岁以上的成人,男性发病早于女性,经济发达国家发病率高。农村地区心肌缺血致冠心病死亡率明显上升,至2015年已略高于城市水平。是否可以治愈[1-3]?能治愈,药物治疗可改善心肌功能。是否遗传[1-3]?有遗传倾向,但是遗传病。是否医保范围?是
健康一点通·首席健康管家程姝娟主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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