真实医案:5mm直肠息肉20年成癌,患者错过了两个处理时机

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费晓洁

肠息肉,看似微不足道,却可能暗藏杀机。中山大学附属第六医院消化内镜科李初俊主任医师曾接诊过一位患者,他的经历警示我们:肠息肉不容忽视,及时治疗至关重要。

20年前,这位患者接受肠镜检查时,发现直肠里长了1颗直径5mm的亚蒂息肉。然而,他并未重视,任其自由生长20年,最终演变为直肠癌,错失了两次治疗机会。

这位患者名叫陈先生,61岁,最近三个月大便次数增多,伴有反复便血。李初俊主任医师敏锐地意识到,这可能是直肠癌。果然,陈先生20年前做的肠镜检查报告显示,他曾患有直径5mm的亚蒂息肉,但未做处理。

电子结肠镜检查结果显示,陈先生的直肠息肉已经癌变,且不是早期。病理检查确诊为(直肠)中分化腺癌,分期为T3。幸运的是,没有转移。

陈先生接受了直肠癌根治术,切除包括肿瘤在内的肠段,清扫了周围淋巴结。术后病理检查发现,其直肠中分化腺癌已是II级,伴灶性坏死,浸润肠壁全层至浆膜下脂肪组织内。

这个案例提醒我们,肠息肉是肠癌的癌前病变,发现肠息肉应及时治疗,预防肠癌的发生。同时,我们要树立肠镜健康检查理念,定期进行肠镜检查,及时发现和治疗肠息肉。

肠镜检查是早期发现肠息肉和肠癌的重要手段。通过肠镜检查,医生可以观察到肠壁的细微变化,及时发现异常情况。对于有肠息肉家族史、长期便秘、腹泻、便血等高危人群,更应该定期进行肠镜检查。

此外,我们还要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡、规律,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯,预防肠息肉的发生。

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