实锤！高血压通过改变大脑结构让你变傻！

高血压，这个我们熟悉的词语，在神经科医生眼中，可谓是‘老熟人’了。在神经科住院的老人中，十有八九都患有高血压。

众所周知，高血压与心脑血管疾病密切相关，但你是否知道，高血压与阿尔茨海默症之间也存在着千丝万缕的联系呢？高血压究竟是如何影响我们的认知功能的呢？

为了解答这个问题，科学家们进行了大量研究。最近，《柳叶刀》杂志发表了一项调查结果：中年时期的高血压，会改变晚年时期大脑的脑白质高信号体积（WMHV）和脑容量，但对脑淀粉样β蛋白却没啥影响。

那么，为什么研究者们会选择这三个指标进行研究呢？首先，脑白质高信号体积（WMHV）是大脑小血管损伤的标志，高血压可能会影响大脑小血管，进而影响认知功能；其次，高血压可能会影响脑容量，进而影响认知功能；最后，脑淀粉样β蛋白会影响认知功能，而高血压与脑淀粉样β蛋白之间的关系尚不清楚。

这项研究属于医学研究委员会（MRC）全国健康与发展调查（NSHD）的神经科学子研究Insight 46，最初包括1946年一周内在英国出生的5362人。最终参与者共有465人，他们分别在36岁、43岁、53岁、60~64岁和69岁时测量了血压，在69~71岁时接受了核磁共振扫描、florbetapir淀粉样蛋白-PET成像和认知评估。

研究结果显示，在调整了吸烟、BMI、糖尿病、高胆固醇血症等指标后，发现：43~53岁时收缩压（SBP）和舒张压（DBP）越高，69~71岁的WMHV值越大；36~43岁时SBP越高，69~71岁时海马体积越小；36~43岁时DBP越高，69~71岁时全脑容量越小；中年时血压变化和69~71岁的脑淀粉样β蛋白无关。

也就是说，中年时期的血压越高，老年时期的大脑小血管损伤就越重，海马或全脑体积就越小，这可能是影响认知功能的原因。

这项研究表明，高血压与认知障碍之间的关联，很可能是通过对大脑小血管和脑容量的影响来调节的，而不是之前以为的脑淀粉样β蛋白。

从人们步入中年开始，40岁到60岁是一个敏感时期，如果这个时期的血压升高，很可能对晚年的大脑造成影响。这也提示我们，血压监测应当40岁就开始，对高血压的预防，也应当在更早更年轻的时候就开始准备：

1. 低盐饮食：钠会增加心血管负担，造成血压上升。中国居民膳食指南建议，每人每天食盐摄入量不超过6克。同时也要注意隐形盐，比如味精、酱油、调料包、腊肉、榨菜、话梅等，都是高盐高钠食物，吃的时候就要同时再减少菜里的盐。

2. 戒烟戒酒：长期吸烟和过量饮酒都会增加心血管疾病的发生风险，主动戒烟戒酒，坚持健康饮食习惯。

3. 坚持锻炼：建议成年人主动身体活动量平均每天6000步，相当于瑜伽40分钟，快走或慢跑40分钟，骑车40分钟或游泳30分钟。

4. 控制体重：减轻体重可以降低血压，成年人BMI应当控制在18.5~23.9之间。

5. 健康生活方式：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。