刘思德:大肠癌可防可控,剖析大肠癌筛查现状与困境

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结直肠癌,又称大肠癌,是我国常见的恶性肿瘤之一。近年来,随着生活方式的改变和人口老龄化,结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势。据我国癌症中心数据显示,结直肠癌的发病率位居恶性肿瘤第三位,每年新增病例约40万。

南方医院消化内科主任医师刘思德教授表示,结直肠癌是可防可控的。90%以上的结直肠癌源自息肉,其癌变途径主要有腺瘤癌变、炎症性肠癌病变、锯齿状息肉途径等。通过早期筛查发现癌前病变,并进行干预,可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率。

美国经验表明,结直肠癌筛查在降低结直肠癌发病率和死亡率方面具有重要意义。从1974年到2014年,美国结直肠癌发病率下降了40%,死亡率下降了51%。这主要得益于美国对50岁以上人群进行结肠镜筛查,并切除癌前病变。

目前,大肠癌筛查的主要方法包括便潜血试验和结肠镜检查。便潜血试验是一种简便、经济的筛查方法,但其灵敏度和特异性有限。结肠镜检查是目前最准确的筛查方法,可以直观地观察到肠道情况,并切除癌前病变。

然而,我国结直肠癌筛查率仍然较低,存在诸多困境。首先,我国人口基数大,结直肠癌筛查成本高,效率低。其次,公众对结直肠癌筛查的认知度低,参与筛查的积极性不高。此外,我国结直肠癌筛查技术相对落后,筛查效果有限。

为了提高我国结直肠癌筛查率,降低结直肠癌发病率和死亡率,我们需要从以下几个方面入手:

1. 加强宣传教育,提高公众对结直肠癌筛查的认知度和参与积极性。

2. 加大投入,提高结直肠癌筛查技术水平和效率。

3. 建立健全结直肠癌筛查体系,确保筛查工作的全面覆盖。

4. 加强多学科合作,提高结直肠癌诊疗水平。

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