在消化内科的学习过程中,我们接触了各种各样的疾病,从常见的胃溃疡、胃癌到罕见的溃疡性结肠炎、肝硬化,每一种疾病都让我们对理论知识有了更深刻的理解。然而,最让人印象深刻的是那些教科书上未曾提及的病例,比如胃石症。
胃石症是一种较为罕见的疾病,其病因是摄入的某些食物、毛发等在胃内聚积成团块状。其中,植物性胃石是最常见的类型,比如胃柿石,而山楂、黑枣、桔子、石榴等食物也可能引发胃石症。
那么,为什么吃柿子或山楂会形成胃石呢?原来,柿子、山楂或黑枣中含有一种称为鞣酸的物质,未成熟的柿子中,其含量可高达20%。当人体摄入这些食物后,鞣酸在胃酸的作用下,能与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白,沉淀在胃内,而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起,在胃内就可形成胃石。
胃石症的症状表现为上腹饱胀、反胃、恶心呕吐及上腹痛,有些患者还可能出现类似慢性胃炎的症状,如食欲不振、消化不良、腹胀、钝痛、反酸、烧心等。严重者还可能出现溃疡、出血、穿孔、梗阻等并发症。
那么,如何预防和治疗胃石症呢?首先,要避免空腹吃柿子、山楂或黑枣等食物;其次,避免酒后、饮茶后吃这些食物;此外,胃酸分泌过多、胃动力差、胃排空延迟的老年人及小儿也应避免食用这些食物。
如果不幸患上了胃石症,可以通过药物治疗、内镜治疗或手术治疗等方法进行治疗。药物治疗主要包括碳酸氢钠片、质子泵抑制剂、胃动力药物等;内镜治疗常用的有活检钳、异物钳、四爪钳、异物篮、圈套器等碎(取)石法;手术治疗主要适用于动物性胃石、胃石并发胃大量出血、穿孔、肠梗阻的患者。

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