三阴性乳腺癌(TNBC)是一种相对罕见的乳腺癌亚型,由于缺乏雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(HER2)这三个重要的分子靶点,使得传统的内分泌治疗和靶向治疗难以发挥作用。因此,化疗成为TNBC治疗的主要手段。
然而,随着精准医疗的发展,越来越多的研究开始探索针对TNBC的靶向药物和免疫治疗等新型治疗手段。
靶向药物方面,PARP抑制剂和AKT抑制剂等药物在TNBC的治疗中展现出一定的潜力。例如,奥拉帕尼等PARP抑制剂已被证实可以改善BRCA突变相关乳腺癌患者的无进展生存期,有望成为TNBC治疗的新选择。而AKT抑制剂则通过抑制PI3K/AKT信号通路,有望改善TNBC患者的预后。
免疫治疗方面,PD-1/L1抗体等免疫检查点抑制剂在TNBC的治疗中也展现出一定的前景。例如,Durvalumab等PD-1/L1抗体可以与化疗联合使用,提高TNBC患者的病理完全缓解率。
除了靶向药物和免疫治疗,化疗仍然是TNBC治疗的重要手段。紫杉类和蒽环类药物是TNBC化疗的常用药物,而剂量密度化疗方案则可以进一步提高化疗效果。
此外,临床经验也表明,TNBC患者的预后与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况等因素密切相关。因此,针对TNBC的个体化治疗策略至关重要。
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