炎症性肠病(IBD)是一种慢性肠道炎症性疾病,常见的类型包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。这种疾病犹如牛皮膏药般纠缠患者,严重影响着他们的日常生活和工作。
当炎症性肠病合并机会性感染时,治疗难度会进一步增加。机会性感染是指机体免疫力低下时,一些原本不致病的微生物引起的感染。常见的感染类型包括艰难梭菌感染、巨细胞病毒感染、乙肝丙肝感染、结核杆菌感染等。
在2018年南方消化疾病及消化内镜国际论坛上,西京医院副院长吴开春教授指出,炎症性肠病合并机会性感染的处理得当,可以有效改善患者的疾病预后。因此,医生对于炎症性肠病机会感染的识别、诊断和鉴别诊断显得尤为重要。
炎症性肠病患者由于身体营养状况不佳,且联用激素和免疫抑制剂会削弱自身部分免疫力,导致机会性感染发生率增加。因此,对于炎症性肠病患者,医生需要严格筛查可能的感染因素,避免各类风险因素,如年龄、身体营养、免疫调节剂、合并疾病等。
此外,消化科医生还应详细询问炎症性肠病患者的病史,进行全面的体格检查和完善的诊断检查,密切随访已经开始免疫抑制剂治疗的炎症性肠病患者。在治疗过程中,医生需要根据患者的具体情况,选择合适的治疗方案,如抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等。
为了更好地预防和治疗炎症性肠病合并机会性感染,未来的研究将关注发现新的生物标记物,以预测炎症性肠病发生机会性感染的高危患者,协助临床医师更好地监测和预防炎症性肠病的机会感染。

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