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2018北京·东方医院第十期ERCP研讨班成功举办

2018北京·东方医院第十期ERCP研讨班成功举办

2018年6月14日,北京中医药大学东方医院内镜中心成功举办了第十期ERCP研讨班。此次研讨班作为东方医院消化内镜诊疗中心纪念ERCP技术问世50周年的系列学术活动之一,吸引了来自全国各地的消化内科、肝胆外科精英共计20余人参加。

研讨班邀请了美国密西西比大学医学中心高级内镜及内镜研究中心主任唐守江教授、宁夏医科大学总医院肝胆外科主任医师王佐正教授、北京大学第一医院普外科冯秋实教授担任指导教授。东方医院消化内镜中心主任兼脾胃肝胆科副主任王林恒教授主持了本次研讨班。

研讨班以专家讲座与手把手带教示范相结合的形式进行,现场气氛热烈。专家们分享了多年ERCP操作经验及教训,并通过图文并茂的形式深入浅出地进行讲解。学员们不仅从理论层面学习了ERCP知识,还感受到了专家们强大的临床思路和技术水平。

研讨班共演示了6个病例,专家们对学员的每一个步骤、细节都进行了详尽的分析和讲解,确保患者得到了高水平的、规范的治疗。学员们纷纷表示收获良多,并期待下一次的ERCP研讨班。

本次研讨班的成功举办,不仅提升了东方医院在该领域的影响力,也为我国消化内镜事业的发展做出了积极贡献。

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神经鞘瘤手术后出现胃部不适和黑便,这种情况需要引起重视,因为这可能是消化道出血的迹象,尤其是黑便(医学上称为黑粪或柏油样便),通常是上消化道出血的标志。上消化道出血可能源自食管、胃或十二指肠的病变。手术后的应激反应、使用某些药物(如非甾体抗炎药NSAIDs)、手术过程中或术后并发症等都可能导致这种情况。 诊断方法 对于您的情况,建议立即就医,进行详细的检查以确定黑便的原因。医生可能会建议进行以下检查: 1. 胃镜检查:这是诊断上消化道出血最直接的方法,可以直观地观察到食管、胃和十二指肠的内部情况,寻找出血点。 2. 血液检查:包括血红蛋白、红细胞计数等,以评估出血的严重程度。 3. 大便潜血试验:虽然您已经观察到了黑便,但这项检查可以帮助确认是否存在消化道出血。 4. 影像学检查:如必要,可能会进行CT或其他影像学检查,以排除其他可能导致症状的原因。 治疗方案 治疗方案将根据出血的原因和严重程度来制定。如果确诊为消化道出血,治疗可能包括: - 药物治疗:使用质子泵抑制剂(PPI)等药物减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。 - 内镜治疗:通过胃镜直接对出血点进行处理,如注射止血药物、使用热凝或夹闭技术等。 - 手术治疗:在极少数情况下,如果内镜治疗无效或出血源于无法通过内镜处理的部位,可能需要手术干预。 术后恢复与预防 此外,针对神经鞘瘤手术后的恢复,保持良好的营养状态、遵循医生的建议进行康复训练、避免使用可能加重胃部不适的药物(如NSAIDs)等也是非常重要的。合理的饮食习惯,如避免辛辣、油腻食物,多吃易消化的食物,可以减轻胃部负担,促进恢复。 总之,出现黑便和胃部不适的症状后,应立即寻求医疗帮助,以便及时诊断和治疗,避免病情恶化。神经鞘瘤患者在术后恢复期间,应密切关注自身的身体变化,任何异常都应及时向医生报告,确保能够获得及时有效的治疗。 通过上述措施,不仅能够有效管理和治疗可能出现的并发症,还能促进术后恢复,提高生活质量。因此,了解这些信息对于神经鞘瘤患者及其家属来说至关重要,有助于更好地应对可能出现的健康问题。

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对于接受了胃角ESD(内镜下黏膜切除术)手术的患者来说,术后三个月的复查不仅是评估手术效果的重要时刻,也是监测是否有复发或残留病变、并发症发生的关键阶段。了解并准备好复查所需的检查项目,对于患者的恢复和长期健康管理至关重要。 1. 胃镜检查:直观评估手术效果 胃镜检查是复查中最直接也是最重要的检查方法。通过胃镜,医生可以直接观察到手术部位的愈合情况,检查是否有复发或残留的病变,以及评估是否有新的病变出现。对于ESD术后患者,定期的胃镜检查是必不可少的,它能够提供最直接的视觉证据,帮助医生做出准确的评估。 2. 病理检查:明确诊断 如果在复查胃镜时发现有可疑的病变,可能需要再次进行活检,通过病理检查来明确诊断。病理检查是确诊的金标准,能够提供关于病变性质的详细信息,对于指导后续治疗方案具有重要意义。 3. 血液检查与影像学检查:全面评估健康状况 血液检查,包括血常规、肝肾功能等基础检查,有助于评估患者的整体健康状况,特别是对于需要长期服用药物的患者,监测肝肾功能尤为重要。此外,根据患者的具体情况,可能还需要进行腹部超声、CT或MRI等影像学检查,以评估胃部以外的区域是否有异常,特别是对于有癌变风险的患者,需要警惕是否有转移的情况。 4. 肿瘤标志物检查与营养状况评估 对于有癌变风险的患者,复查时可能还需要检查血液中的肿瘤标志物,如CEA、CA19-9等,这有助于早期发现可能的癌变或转移。此外,营养状况的评估也非常重要,包括体重、血红蛋白、白蛋白等指标的检查,确保患者能够获得足够的营养支持,对于促进恢复和预防复发同样重要。 结论 总之,胃角ESD术后三个月的复查是一个全面评估患者恢复情况、监测潜在风险的重要环节。具体的检查项目可能会根据患者的具体情况和医生的建议有所不同。因此,建议患者和家属按照主治医生的指导进行复查,并在复查前向医生咨询具体需要做哪些检查。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,对于促进恢复和预防复发也非常关键。希望每一位接受过胃角ESD手术的患者都能顺利康复,重返健康生活。

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文章 甲状腺手术后两周,能不能做胃镜?

甲状腺手术后两周,能不能做胃镜?这是许多患者关心的问题。甲状腺手术是一种常见的外科手术,用于治疗甲状腺疾病,如甲状腺结节、甲状腺癌等。手术后,患者的恢复情况因人而异,是否适合进行胃镜检查,需要综合考虑多个因素。 1. 颈部伤口愈合情况 甲状腺手术后,颈部的伤口愈合情况是决定能否进行胃镜检查的重要因素之一。通常情况下,手术后两周,多数患者的颈部伤口已经开始愈合,但仍需密切观察是否有出血、感染等并发症的迹象。如果伤口愈合良好,没有感染迹象,且患者感觉舒适,通常可以考虑进行胃镜检查。但如果伤口愈合不佳或有感染迹象,则应推迟胃镜检查的时间,直至伤口完全愈合。 2. 喉返神经功能恢复 甲状腺手术可能会影响到喉返神经,导致患者出现声音嘶哑或吞咽困难等症状。胃镜检查需要通过口腔进入食管,对于存在吞咽困难的患者而言,可能会增加检查的难度和风险。因此,在考虑进行胃镜检查前,必须评估患者的喉返神经功能是否已经恢复正常,确保检查过程的安全性。 3. 整体健康状况与医生建议 除了上述因素外,患者的整体健康状况也是决定能否进行胃镜检查的关键。手术后的恢复情况、是否出现严重并发症、身体的整体状况等,都需要综合考虑。最终是否适合进行胃镜检查,应由主治医生根据患者的具体情况来决定。医生可能会建议患者进行一些预检查,如血常规、凝血功能等,以确保胃镜检查的安全性。 综上所述,甲状腺手术后两周能否进行胃镜检查,需要根据患者的具体恢复情况、喉返神经功能恢复情况以及整体健康状况来综合判断。患者应密切关注自身的恢复情况,并遵循医生的专业建议,选择合适的时间进行胃镜检查。通过与医生的沟通,了解自己的身体状况,做出最适合自己的决定,是确保检查安全、有效的关键。 在面对甲状腺疾病及相关治疗时,保持积极乐观的态度,遵循医生的指导,合理安排检查和治疗计划,对于促进恢复、提高生活质量具有重要意义。希望本文能为您提供有用的信息,帮助您更好地理解和应对甲状腺手术后的相关问题。

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文章 肝胆外科问题:黄疸、食欲不振、消瘦和深色尿液,可能是壶腹周围癌,如何获取病理结果?

壶腹周围癌(也称为胰头癌或胰腺癌)是一种严重的疾病,其典型症状包括黄疸、食欲不振、体重减轻(消瘦)和尿液颜色加深等。这些症状的出现往往提示可能存在严重的健康问题,需要及时就医。获取病理结果对于确诊壶腹周围癌以及制定有效的治疗计划至关重要。下面将详细介绍几种获取病理结果的常见方法。 1. 影像学检查后活检 首先,通过CT扫描、MRI或超声等影像学检查来定位肿瘤。这些检查有助于医生了解肿瘤的大小、位置以及是否有转移。根据影像学结果,医生可能会建议进行活检。活检可以通过多种方式进行,包括经皮穿刺活检(在影像学引导下用细针从皮肤穿刺到肿瘤部位取样)、内镜超声引导下的细针穿刺活检(EUS-FNA)等。这些方法能够直接从肿瘤中获取细胞或组织样本,通过病理学检查来确定肿瘤的性质。 2. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 在进行ERCP时,医生可以通过内镜直接观察胆管和胰管的开口,并在必要时采集组织样本进行病理检查。此外,ERCP还可以用于放置支架以缓解因肿瘤压迫导致的黄疸。这种方法不仅有助于诊断,还能在一定程度上缓解患者的症状。 3. 腹腔镜检查 在某些情况下,可能需要通过腹腔镜手术来直接观察腹腔内的情况,并取样进行病理检查。这种方法可以提供更直接的视野,有助于发现那些通过影像学检查难以发现的小肿瘤或转移病灶。然而,相比于其他方法,腹腔镜检查更具侵入性,需要在全身麻醉下进行。 4. 血液标志物检测 虽然血液标志物(如CA19-9)不能单独用于确诊壶腹周围癌,但在某些情况下,它们可以作为辅助诊断工具,帮助评估疾病的可能存在和进展情况。血液标志物水平的升高可能提示肿瘤的存在,但也可能由其他非癌性疾病引起,因此需要结合其他检查结果综合判断。 结论 获取病理结果后,医生会根据结果来确定肿瘤的类型、分级和分期,这对于制定个性化的治疗方案至关重要。治疗方案可能包括手术、化疗、放疗或这些方法的组合,具体取决于肿瘤的具体情况和患者的整体健康状况。在整个诊断和治疗过程中,与专业的医疗团队密切合作非常重要,包括肝胆外科医生、肿瘤科医生、放射科医生和病理科医生等。同时,患者和家属也应积极参与到治疗决策过程中,了解疾病信息,保持积极乐观的态度,对于应对疾病也非常重要。 面对壶腹周围癌等严重疾病,及时就医、积极配合治疗是关键。通过上述方法获取病理结果,不仅能够帮助医生准确诊断,还能为患者提供最佳的治疗选择。希望本文能为您提供有用的信息,帮助您更好地理解这一疾病及其诊断过程。

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文章 嘴巴苦、胃口发硬、顶的难受,医生做胃镜查幽门螺杆菌

当你经历嘴巴苦、胃口发硬、顶的难受等症状时,这可能是胃部问题的信号,尤其是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是一种可以在胃部生存的细菌,它不仅能引起胃炎、胃溃疡,甚至与胃癌的发生有关。因此,当医生建议你做胃镜检查并检测幽门螺杆菌时,这是基于你症状的合理建议。 胃镜检查的重要性 胃镜检查是一种直接观察食管、胃和十二指肠内部情况的有效方法。通过胃镜,医生可以直观地看到胃部的炎症、溃疡、肿瘤等病变情况。对于怀疑感染幽门螺杆菌的患者来说,胃镜不仅可以帮助诊断胃部的病变,还可以在检查过程中取样进行幽门螺杆菌的检测,这种方法的准确性较高,因为可以直接从胃部获取样本。 幽门螺杆菌检测方法 幽门螺杆菌的检测方法多样,包括但不限于呼气试验、血液检测、粪便检测和胃镜下取样检测。其中,胃镜下取样检测因其直接性和准确性而被广泛采用。这种方法不仅可以检测幽门螺杆菌的存在,还能评估胃部的具体病变情况,为后续治疗提供依据。 检查前后的注意事项 进行胃镜检查前,通常需要空腹6-8小时,以确保检查时胃部为空,提高检查的准确性。检查过程中,虽然可能会有轻微的不适感,但大多数人都能耐受。检查后,可能会出现轻微的喉咙不适或轻微出血,这些症状通常是暂时的,不用过于担心。但如果出现严重的不适或持续出血,应立即联系医生。 后续治疗与预防 如果检测结果显示你感染了幽门螺杆菌,医生通常会建议进行抗生素治疗,可能还会结合其他药物一起使用,以清除感染并治疗相关的胃部疾病。在治疗期间,遵循医生的指导非常重要,同时注意饮食健康,避免食用刺激性食物,有助于胃部的恢复。预防幽门螺杆菌感染,保持良好的个人卫生习惯,避免生食生水,尤其是在卫生条件不佳的地区。 总之,面对嘴巴苦、胃口发硬、顶的难受等症状时,不应忽视这些可能的健康警示。通过胃镜检查和幽门螺杆菌检测,可以及时发现并治疗潜在的胃部问题,避免疾病的进一步发展。如果你有任何疑问或担忧,建议直接与你的医生沟通,他们可以根据你的具体情况提供最合适的建议。

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晚上进食过多后感到胀气,若校医院诊断为慢性胃炎,了解并接受适当的检查对于准确诊断和治疗至关重要。慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,其特点是胃黏膜的慢性炎症,可能由多种因素引起,包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、过量饮酒等。针对慢性胃炎的诊断和治疗,以下几项检查是常见且必要的。 1. 胃镜检查(胃镜内窥镜检查) 胃镜检查是诊断慢性胃炎最直接有效的方法之一。通过这一过程,医生可以直接观察到胃黏膜的状况,判断是否存在炎症、溃疡或其他病变。此外,胃镜检查还允许医生在检查过程中进行活检,即从胃黏膜上取一小块组织样本进行病理学检查,以排除胃癌等严重疾病的可能性。 2. 幽门螺杆菌检测 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的常见原因之一。检测方法多样,包括呼气试验、血清学检测和粪便抗原检测等。确定是否感染了幽门螺杆菌对于制定针对性的治疗方案至关重要,尤其是对于需要进行根除治疗的情况。 3. 血液检查及其他辅助检查 除了上述检查,血液检查也是诊断过程中的一个重要环节。通过全血细胞计数、肝功能、肾功能等基础检查,可以帮助医生评估患者的整体健康状况,排除其他可能导致类似症状的疾病。此外,根据病情的需要,医生可能还会建议进行腹部超声检查,以评估肝、胆、胰等腹部器官的健康状况;或者进行胃排空功能检查,特别是当怀疑胃排空延迟时;在某些情况下,还可能需要检查血清胃泌素水平,以评估胃的分泌功能。 在接受这些检查的同时,调整生活方式和饮食习惯也是缓解慢性胃炎症状的重要措施。避免过量饮食,减少辛辣、油腻食物的摄入,保持规律的饮食习惯,避免过度饮酒和吸烟,都有助于减轻胃部负担,促进病情的恢复。 慢性胃炎的治疗通常包括药物治疗、生活方式的调整以及饮食习惯的改变。对于由幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,根除治疗是关键。遵循医生的治疗建议,并定期复查,以监控病情的变化,对于控制病情、预防并发症至关重要。 总之,面对慢性胃炎的诊断,积极配合医生进行必要的检查,并根据医生的指导调整生活方式和饮食习惯,是恢复健康的关键步骤。通过科学的治疗和合理的生活方式调整,大多数慢性胃炎患者都能够有效控制病情,提高生活质量。

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