乙肝针头刺伤怎么处理?
在医疗工作中,针头刺伤是常见的职业暴露之一。其中,乙肝针头刺伤尤为引人关注,因为它可能导致乙肝病毒感染。那么,一旦发生乙肝针头刺伤,我们应该如何处理呢?
首先,要保持冷静,立即采取以下措施:
1. **挤压与消毒**:从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,同时用流动清水冲洗伤口,并用0.5%碘伏消毒伤口,然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露,就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
2. **抽血检查**:初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查,包括HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能,酌情在3个月和6个月内复查。
3. **特殊处理**:根据暴露者的具体情况,采取不同的处理措施。例如,已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性,则可不予特殊处理;已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性,尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和全套乙肝疫苗,并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半。
4. **预防性用药**:根据职业暴露的级别和暴露源病毒载量水平实施预防性用药方案,并向科室负责人及院感管理科报告,并填写职业暴露登记表。
此外,以下措施也有助于降低乙肝针头刺伤的风险:
1. **规范操作**:严格遵守无菌操作规程,避免不必要的针头刺伤。
2. **使用安全注射器**:尽量使用一次性注射器,减少针头刺伤的发生。
3. **加强防护**:穿戴适当的防护用品,如手套、口罩等。
4. **定期体检**:定期进行乙肝病毒筛查,及时发现感染。
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