造血干细胞是骨髓吗?

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作者:崔晓明

骨髓是人体重要的组织,这个组织是造血干细胞存在场所,可以促进其他细胞的分化以及血液的更新,所以骨髓出现坏死或者捐献,都会影响到患者的身体健康。造血干细胞捐献是目前的一项科技技术,可以让患者通过捐献自身的造血干细胞,移植到别人的身上,而达到造血的功效。很多让人都认为造血干细胞是骨髓,那么造血干细胞是骨髓吗?

1、造血干细胞不是骨髓,但是“骨髓”和“干细胞”两个词有时可互换使用,因为骨髓是造血干细胞的来源,健康的干细胞是患者需要的。骨髓移植,医生从供体的骨髓中收集这些干细胞。骨髓是在全身麻醉下,通过大的针头直接从髋骨中获取。

2、骨髓,人体内的血液成分处于一种不断的新陈代谢中,老的细胞被清除,生成新的细胞,骨髓的重要功能就是产生生成各种细胞的干细胞,这些干细胞通过分化再生成各种血细胞如红细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞等,简单的说骨髓的作用就是造血功能。因此,骨髓对于维持机体的生命和免疫力非常重要。造血干细胞是一种存在于人体骨髓当中的干细胞,其主要功能就是分化,该类细胞具有一定的自我更新的功能,等到起更新到一定程度就会分化为各类血细胞前体细胞,而在起分化的最末端则是血细胞。另外造血干细胞也能够分化成其其他细胞。这类造血干细胞的主要功能就是治疗白血病,目前临床上比较常见的造血干细胞来源有骨髓来源、外周血来源、脐带血来源等。

3、骨髓造血干细胞对人体的作用:人体通过血液的循环来输送营养,同时来抵御外来不利因素对人体的影响,而骨髓造血干细胞就是产生血液的地方,具有自我更新,分化能力和再生能力,只有骨髓的造血能力正常,人的身体才会有充足的新鲜的血液供给,才可以让人体的各个器官健康的、正常的运转,人体才会健康。如果骨髓的造血功能出现了问题,就会产生血液疾病,现在最常见的是白血病,如果没有合适的骨髓移植,就有可能夺取人的生命的。

#白血病
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因白血病细胞对多种药物产生耐药所致症状有贫血,发热,肝脾及淋巴结肿大等唯一可能治愈方法是进行异体造血干细胞移植简介难治、复发性急性白血病患者白血病细胞化疗耐药率高,缓解率低,是目前急性白血病治疗方面的难题。难治性急性白血病的定义为:①用标准的诱导缓解方案治疗2个疗程未达部分缓解者。②首次缓解后6个月内复发者,又称早期复发。③首次缓解后6个月后复发,但用原诱导缓解方案再次治疗失败者。④多次复发者。难治性急性白血病占全部初治病例的20%左右。复发的定义:骨髓中白血病细胞超过5%,又称髓内复发;或出现骨髓以外部分的白血病病变,又称髓外复发。常见症状有贫血,发热,出血,消瘦,肝脾及淋巴结肿大等。急性白血病发生难治、复发的主要原因是白血病细胞对多种药物产生耐药。治疗上常规的化疗药物难以奏效,目前已确定治愈难治、复发急性白血病的唯一方法是进行异体造血干细胞移植。难治、复发的急性白血病预后差,3年存活率仅7%[1]。症状表现:难治、复发性急性白血病患者常见症状表现有贫血,发热,出血,消瘦,肝脾及淋巴结肿大等。诊断依据:经骨髓穿刺检查,患者完全缓解(CR)后外周血再次出现白血病细胞或骨髓中原始细胞>0.050(除外巩固化疗后骨髓再生等其他原因)或髓外出现白血病细胞浸润且满足①初次经过标准方案治疗2个疗程效;②CR后经过巩固强化治疗,12个月内发生复发;③12个月后复发但经过常规化疗效;④2次或多次复发;⑤髓外白血病持续存在,即可确诊。难治、复发性急性白血病有哪些类型?依据白细胞细胞的类型同,分为以下4类:1.难治、髓内复发性急性髓细胞白血病:属于难治性且骨髓中髓细胞(除淋巴细胞外的所有细胞)超过5%的急性白血病。符合难治的特点且白血病细胞病变的位置在骨髓中。2.难治、髓外复发性急性髓细胞白血病:属于难治性且骨髓以外出现病变的髓细胞(除淋巴细胞外的所有细胞)的急性白血病。通常以中枢神经系统、睾丸白血病最为多见。3.难治、髓内复发性急性淋巴细胞白血病:属于难治性且骨髓中淋巴细胞发生病变的急性白血病。符合难治的特点且淋巴细胞病变的位置在骨髓中。儿童发病较少,成人患病率约20%。4.难治、髓外复发性急性淋巴细胞白血病:属于难治性且骨髓以外的淋巴细胞发生病变的急性白血病。符合难治的特点且淋巴细胞病变的位置在骨髓以外。是否具有传染性?否是否常见?常见,难治、复发性急性白血病在临床常见,发病率约占急性白血病的40%~80%[1]。是否可以治愈?部分可以治愈,目前已确定治愈难治、复发性急性白血病的唯一方法是进行异体造血干细胞移植。但是要在移植前仍应通过化疗使其获得完全缓解,否则移植的效果较差。积极治疗会导致大量白血病细胞增值复燃,患者容易发生重症感染,严重时导致死亡。是否遗传?否是否医保范围?是
秒懂健康·首席健康管家娄彦妮副主任医师中日友好医院
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