膳食炎症指标与癌症预后相关

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王永锦

慢性炎症在癌症的发生发展中扮演着重要角色。饮食和生活方式等可干预因素对炎症-癌症转化过程有着深远影响。日常饮食中的食物种类和饮食习惯,可以按照一定的标准被划分为促炎食物和抗炎食物,它们通过调节体内的炎症微环境,影响某些癌症的发生和发展。肥胖本身就是一种炎症状态,由不良饮食和缺乏体力活动导致的肥胖,会加剧炎症环境,从而与营养因素共同推动癌症的发生发展进程。此外,已有研究表明,促炎饮食模式与癌症风险和死亡率增加有关。

来自美国的研究人员对当前已发表的关于饮食的炎症指标分析(DII)评分和与之相关的癌症风险和死亡率的文献进行了一项系统的回顾和Meta分析。

研究人员回顾了1980-2016年11月间的相关文献,这些文章均来自在线数据库(PubMed和EMBASE、Scopus)的检测,主题是DII和各种癌症的风险、发生率和死亡率之间的关系。研究人员总结了符合纳入标准的研究的结果,并使用STATA进行Meta分析。

研究人员共检索到了63篇已发表的文章,经过筛选后,确定了24项研究符合纳入标准。所有的研究都通过具体的食物频率问卷,计算出了DII评分。

在纳入的24项研究中,13项为病例对照研究,6项为前瞻性队列研究,1项为回顾性队列研究,3项为随机对照试验,1项未指定研究设计形式。研究中,最常见的癌症类型包括结直肠癌、乳腺癌、肺癌和前列腺癌。DII累积评分,最高组比最低组的整体癌症发病率的风险增加了25%(RR 1.25,95% CI:1.16-1.35),患上癌症的几率高了75%(RR:1.75,95% CI:1.43-2.16),且癌症死亡率的风险增加了67%(RR 1.67,95% CI:1.13-2.48)。在基于癌症类型的分层研究中,这种正相关性依然存在(乳腺癌中的RR:1.12,95% CI:1.03-1.22;结直肠癌中的RR:1.33,95% CI:1.22-1.46;肺癌中的RR:1.30,95% CI:1.13-1.50)。

无论癌症类型、研究人群和研究设计方法的不同,DII评分较高与癌症的发生和死亡之间都存在着一致且显著的正相关性。

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