疫苗接种是预防控制传染病最特异、最经济的有效手段,它对于20世纪传染病发病率和病死率的降低以及人类生命的延长发挥了重大作用,被公认为20世纪和21世纪初全球最伟大的公共卫生成就之一。世界卫生组织报道,目前的疫苗每年挽救了250万的生命。
儿童疫苗接种不容忽视。我国自20世纪50年代开始相继开展儿童疫苗接种,1978年全面实施儿童免疫规划,通过普及儿童免疫,减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病数达3亿多人,减少死亡400万人。2000年以来我国实现了本土无野脊灰病毒流行的目标。
随着我国城镇化进程的加快,国内外人际间流动和交往日渐频繁,全球气候和生态环境发生许多变化,疫苗可预防传染病呈现复燃趋势,新发突发传染病不断发生,儿童是重点易感人群。因此,国家在公共卫生和疫苗接种方面不断加大投入,提高儿童疫苗接种率,降低传染病发病率。
近年来,我国医学取得了巨大进步,先进的治疗干预手段包括免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞和实体器官移植、外科手术技术的不断提高以及人群疫苗可预防疾病的控制,慢性病儿童的长期存活率得到很大提高。然而,这些慢性病儿童的疫苗接种由于缺乏专业的儿科医师对其做出评估和指导而一概无法实施,导致发生重症疫苗可预防传染病而威胁生命。基于慢性病儿童的健康管理需求以及人群传染病防控的需要,家庭和医务人员需要关注和重视这些儿童的疫苗接种。
复旦大学附属儿科医院自1995年就在特需诊疗部开设疫苗接种门诊,服务海内外儿童20多年,对儿童疫苗接种积累了很多实践经验。近几年已在院内开展了一些特殊儿童的预防接种。医院基于当前儿童疫苗接种存在的种种临床问题,2017年年初将依托多学科专科化优势,秉承着“一切为了孩子”的服务宗旨,正式开设多学科协作的儿童“疫苗接种评估门诊”,为特殊儿童的疫苗接种提供专业科学的指导,为疫苗接种后偶而发生的异常反应给予合理的评估和处置,为家长对疫苗的有关问题做出专业解释,对特殊儿童疫苗接种的保护效果进行随访和评估并提供个体化接种方案,为有特殊需求的儿童评估后提供疫苗接种。
儿童“疫苗接种评估门诊”将为儿童健康提供更仔细的呵护,尤其为早产儿、慢性病儿童(先天性心脏病、肝胆疾病、肾病、神经疾病、呼吸道疾病、胃肠病、风湿类病、慢性感染)、肿瘤儿童、移植儿童、免疫低下儿童、特殊药物治疗儿童、特殊手术儿童(器官移植、脾切除、人工耳蜗、脑脊液鼻漏)的疫苗接种和传染病预防给予更全面的保障。这也标志着国内儿科医院在传染病预防和儿童疫苗接种领域与国际儿科接轨。

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