在肿瘤治疗领域,手术、放疗、化疗被称为“三板斧”,其中放疗作为局部治疗方法,在肿瘤治疗中扮演着重要角色。湖南省肿瘤医院放疗科主任王晖教授为您揭秘放疗的原理、方式、优势以及注意事项,帮助患者正确认识放疗,消除顾虑,更好地配合治疗。
放疗,全称放射治疗,是利用电离辐射杀死肿瘤细胞的治疗方式。其原理是利用电离辐射作用于生物体,引起生物活性分子的电离和激发,从而杀灭肿瘤细胞。放疗设备从最早的X线机、钴60机到直线加速器、TOMO机,从二维治疗到三维适形放疗、到现在主流技术调强放疗(IMRT)、图像引导放疗(IGRT),放射治疗在计算机技术和影像学技术进步的助跑下正在飞速发展。
放疗与手术和化疗的联合治疗方式非常多样。与手术配合大体分为:术前放疗、术中放疗和术后放疗。应根据不同的疾病及其分期选择不同的治疗方式。目前开展最广泛的是术后放疗,但并非所有病人都需要术后放疗。
放疗的优势相比于手术来说,不存在破坏性切除,在一定程度上既可以达到治疗肿瘤的目的,又可以较大程度上保留原有器官的功能和外形。在一些解剖结构很复杂的部位,不能行手术治疗的或者病情很晚已经不适合做手术的,放疗也能发挥抗肿瘤治疗的效果。
放疗和化疗的区别在于,放疗属于局部治疗的范畴,而化疗属于全身治疗的范畴。放疗是用电离辐射局部照射从而杀死肿瘤细胞,化疗是静脉注射或口服药物,通过血液把化疗药物送往全身各处。
放疗的副作用相对化疗要轻一些,主要是一些局部性的放射性损伤。常见的副作用包括恶心呕吐、食欲不振、疲乏、放射性皮炎、放射性肺炎/食管炎等。但常见的恶心呕吐、食欲不振,一般都不十分严重,多数是因为放疗后患者精神紧张、忧虑、疼痛等都会加重这些反应。
良好的营养状况是良好的治疗效果的基础。因此,科学合理的饮食营养对放疗患者非常重要。放疗后的病人很多都会出现粘膜损伤,可将食物加工成容易咀嚼和吞咽状态,如做成肉糜、菜泥、粥类、汤类等或做成匀浆饮食,在营养师或医生护士的指导下,也可选用合适的肠内营养制剂。
目前我国有机会接受放射治疗的患者数量与欧美等发达国家有较大差距。造成这种现象的原因是多方面的,包括放疗辅助设备配套相对缺乏、资源分布不均衡、缺乏系统训练过的高质量的放射肿瘤科医师、物理师、技师以及放疗工作人员结构不合理,放射物理师严重缺乏。
肿瘤患者治疗前一定要多学科会诊讨论,也就是MDT,经过MDT的专家一起讨论后,给患者制定一整套科学的合理的规范化的肿瘤的诊断和治疗方案。

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